中醫(yī)綜合方案治療特發(fā)性膜性腎病的臨床觀察.pdf

1、一.目的:
　　特發(fā)性膜性腎病(Idiopathic Membranous Nephropathy，IMN)是引起成人腎病的常見原因之一，此次臨床觀察通過分析40例特發(fā)性膜性腎病的流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、中醫(yī)癥候積分等特點，探討中醫(yī)治療特發(fā)性膜性腎病的有效性與安全性，為中醫(yī)治療成人IMN提供參考。
　　二.方法:
　　分析武漢市第一醫(yī)院及湖北省中醫(yī)院2011年8月至2013年8月經(jīng)腎穿刺活檢及相關(guān)檢查確診的

2、、臨床資料完整的40例特發(fā)性膜性腎病患者的臨床和病理資料。采用隨機對照的臨床研究方法來觀察中醫(yī)綜合方案治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效。此次觀察中共入選40例受試者，所有受試者隨機分為試驗組和對照組（其中試驗組采用中醫(yī)綜合方案治療，對照組采用激素加環(huán)磷酰胺方案治療），并進入為期4周的臨床治療及觀察，所有受試者定期于治療前、治療后2周、治療后4周進行腎功能、24h尿蛋白、血漿白蛋白、中醫(yī)癥候積分及安全性指標(biāo)的評價。
　　三.結(jié)果:

3、>　　1.綜合療效:治療4周后，試驗組臨床痊愈1例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率為90％;對照組臨床痊愈0例，顯效8例，有效7例，無效5例，總有效率75％，P＜0.05，試驗組優(yōu)于對照組。
　　2.中醫(yī)癥候積分:治療前兩組組間無明顯差異，P＞0.05(P=0.407)，無統(tǒng)計學(xué)意義，治療4周后兩組中醫(yī)癥候改善明顯，試驗組中醫(yī)癥侯改善優(yōu)于對照組，組間比較存在明顯差異，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.療效指

4、標(biāo)觀察:①24h尿蛋白定量:治療4周后兩組尿蛋白定量均有下降，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，試驗組優(yōu)于對照組;②血漿白蛋白及eGFR:兩組血漿白蛋白及eGFR的水平均有較大幅度升高，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);③甘油三酯及膽固醇:兩組經(jīng)4周治療后，甘油三酯及膽固醇均有所下降，但試驗組優(yōu)于對照組。
　　4.藥物副作用及處理:治療過程中共出現(xiàn)2例藥物不良反應(yīng)，均來自對照組，1例出現(xiàn)肺部感染，經(jīng)對癥