肥胖型子宮內(nèi)膜癌臨床病理特征分析.pdf

1、目的：EC是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，源于子宮內(nèi)膜，其發(fā)病率有慢慢升高的趨向。本研究主要結(jié)合EC的發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素，探討EC患者的體重指數(shù)、臨床病理特征、免疫組化指標(biāo)之間的相關(guān)性及其與預(yù)后的關(guān)系。以期進(jìn)一步提高EC的防治工作。
　　方法：回顧性分析2003～2013年在山東省腫瘤醫(yī)院收治符合入組標(biāo)準(zhǔn)的子宮內(nèi)膜癌病例（328例）的臨床病理資料，包括年齡、體重指數(shù)、合并癥、病理結(jié)果、預(yù)后等。對206例患者的病理切片做免疫組織化學(xué)染

2、色，選取指標(biāo)：Ki-67、GLut-4、p-AKT。應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計，分析臨床病理特征與免疫組化指標(biāo)之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1.子宮內(nèi)膜癌癌患者年齡分布為26～81歲，中位年齡55歲，發(fā)病高峰年齡53～56歲；其體重指數(shù)（BMI）分布：<25、25~30、≥30的人數(shù)分別是132（40％）、132（40%）、64（20%）。
　　2.按2009年FIGO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床病理分期，其中Ⅰ期214例，Ⅱ期33例，Ⅲ期55例

3、，Ⅳ期24例；G1級118例，G2級109例，G3級54例，分級不明確47例；病灶局限于黏膜層及浸潤≤1/2肌層206例，浸潤＞1/2肌層122例。I型EC241例，II型EC87例。
　　3.EC組織中Ki-67、GLUT-4、p-AKT分別主要定位于細(xì)胞核、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)/細(xì)胞膜，其總陽性表達(dá)率分別為52.43％（108／206）、70.87％（146／206）和69.90%（144/206）。
　　結(jié)論：EC患者的體重

4、指數(shù)（BMI）與其病理分期、組織學(xué)分級、同時發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移、病理類型有一定相關(guān)性（P＜0.05）；但是與肌層浸潤無相關(guān)性（P＞0.05）。EC病理切片Ki-67與其組織學(xué)分化和肌層浸潤情況相關(guān)。但是Gult-4和p-AKT表達(dá)水平只有與BMI相關(guān)。我們采用COX風(fēng)險比例回歸模型分析EC的預(yù)后危險因素，發(fā)現(xiàn)BMI、高血壓、肌層浸潤深度、病理類型以及Glut-4是其不良預(yù)后的危險因素，但是年齡、是否合并卵巢轉(zhuǎn)移卻與其預(yù)后無顯著相關(guān)性。采用線性