胃癌組織中多效蛋白的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：研究多效蛋白（pleiotrophin,PTN）在胃癌組織及胃癌患者外周血中的表達(dá)，進(jìn)一步探討PTN在胃癌發(fā)病過程的作用以及其在胃癌診斷、治療策略制定和預(yù)后判斷作用。
　　方法：1.收集在我院于2015年03月‐2016年12月行胃癌根治手術(shù)患者70例（設(shè)為實(shí)驗(yàn)組），在我院行健康體檢者30例（設(shè)為對照組）。確立納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)術(shù)前通過胃鏡和病理檢查明確診斷為胃癌患者；(2)擬行胃癌根治手術(shù)者；(3)心、

2、肺等重要的臟器功能良好，能夠承受胃癌手術(shù)打擊；(4)知曉實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，自愿參加并配合。排除?biāo)準(zhǔn)：(1)胃癌術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、殘胃癌、合并其他腫瘤者；(2)既往有胃腸道手術(shù)史或胃潰瘍、腸炎病史者；(3)伴有心肺等重要臟器功能不全者；(4)有造血系統(tǒng)疾病者；(5)近期使用免疫抑制劑、激素類藥物或血液制品者；(6)合并有嚴(yán)重營養(yǎng)不良者；(7)術(shù)前行放化療、免疫治療及或其他相關(guān)治療者。2.術(shù)中取患者胃癌組織及癌旁正常組織（距腫瘤組織＞5cm）

3、，通過免疫組織化學(xué)方法測定其PTN表達(dá)，并分析PTN表達(dá)與胃癌臨床病理特征之間的關(guān)系。3.入院后抽取外周血，通過ELISA法測定血液中PTN的表達(dá)水平，通過比較胃癌患者與健康體檢者外周血中PTN表達(dá)差異，分析其與腫瘤TNM分期、腫瘤分型等臨床病理特征之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：1.胃癌組織中PTN陽性表達(dá)率（81.4％）明顯高于遠(yuǎn)癌組織（11.4%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。胃癌組織中PTN的表達(dá)：胃癌組織直徑≥4cm

4、者的PTN表達(dá)高于胃癌組織直徑＜4cm（P＜0.05）；TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P＜0.05）；中分化+高分化胃癌患者低于未分化+低分化胃癌患者（P＜0.05）；Borrmann分型的0-Ⅱ型胃癌患者低于Ⅲ-Ⅳ型胃癌患者（P＜0.05）；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（P＜0.05）。 PTN在胃癌組織中的表達(dá)與年齡和性別無關(guān)（P＞0.05）。2.胃癌患者外周血中PTN濃度為（54.739±20.300)ng/ml,

5、明顯高于體檢組（5.041±2.255）ng/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。PTN在胃癌患者外周血中的表達(dá)：胃癌組織直徑≥4cm者的PTN表達(dá)高于胃癌組織直徑＜4cm（P＜0.05）；TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P＜0.05）；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（P＜0.05）。胃癌患者外周血中PTN濃度與性別、年齡和分化程度無關(guān)（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1.胃癌組織中PTN表達(dá)水平較遠(yuǎn)癌組織明顯升高，判