原發(fā)性高血壓病伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者甲狀腺功能的影響因素研究.pdf

1、目的：探討原發(fā)性高血壓伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者左心室肥厚及其功能改變的危險(xiǎn)因素。
　　方法：選取2011年1月至2014年1月就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的高血壓患者499例，男性321例，女性178例，根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）分為4組：AHI<5次/h為單純高血壓組（EH組，n=24）、5~15次/h為高血壓伴輕度OSAHS組（輕度組，n=208）、＞15~30次/h為高血壓伴中度OSAH

2、S組（中度組，n=156）、AHI＞30次/h為高血壓伴重度OSAHS組（重度組，n=111）。采用心臟超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室相關(guān)參數(shù)與收縮、舒張功能，并對(duì)比各組左心室相關(guān)參數(shù)，對(duì)研究資料進(jìn)行單因素方差分析和多因素Logistic回歸分析影響左心室結(jié)構(gòu)及其收縮、舒張功能的因素。
　　結(jié)果：(1)四組基線對(duì)比：性別、年齡、BMI、吸煙及飲酒比例、血壓在四組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。(2)心臟超聲各指標(biāo)在四組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、（P<0.05）。左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、室間隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）在中重度組均高于輕度組及單純高血壓組，且LVEDD、IVST在重度組高于中度組（P<0.05）；E/A在中重度組低于輕度組及單純高血壓組（P<0.05）；左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）在重度組低于輕度組（P<0.05）。(3)多因素 Logistic回歸分析結(jié)果顯示，性別（OR=0.24,95％CI0.116-0

4、.497）、血壓（OR=2.256,95%CI1.22-4.172）、睡眠呼吸指數(shù)（AHI）（OR=2.115,95%CI1.074-4.165）為L(zhǎng)VMI的影響因素；AHI（OR=2.212,95%CI1.018-4.807）為 LVEF的影響因素；年齡（OR=2.723,95%CI1.98-3.744）、血壓（OR=1.627,95%CI1.071-2.172）、AHI（OR=1.786,95%CI1.132-2.819）為E/A的