老年小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后因素的回顧性研究.pdf

1、目的：本研究旨在分析65歲以上小細(xì)胞肺癌患者的預(yù)后因素及生存狀況。
　　病例與方法：對65歲以上初診為小細(xì)胞肺癌患者的臨床特征、實驗室資料及治療模式進(jìn)行回顧性分析。分別采用Kaplan-Meier法和COX模型行預(yù)后因素的單因素及多因素分析。
　　結(jié)果：2004年1月到2012年12月期間，共納入247例65歲以上初診為小細(xì)胞肺癌的患者，129例為局限期，118例為廣泛期。患者中位年齡為70.7歲（65-83歲）。所有患者及

2、健在患者的中位隨訪時間分別為22.0個月（1.0-84.0個月）和39.3個月（4.7-84.0個月）。全組的中位生存時間（overall survival, OS）、2年及3年總生存率分別為17.3個月、36.3％、22.7%，局限期為22個月、45.0%、30.5%，廣泛期為13.4個月、26.5%、13.7%。全組的中位無進(jìn)展生存期(progression-free survival, PFS)、2年及3年無進(jìn)展生存率分別為10.

3、0個月、23.5%、18.3%，局限期分別為13.0個月、31.6%、25.7%，廣泛期為8.2個月、13.3%、7.6%。全組分析顯示分期（HR=3.034, P<0.001）、化療周期（HR=0.486，P=0.003）是影響OS的獨立預(yù)后因素；性別（HR=0.604, P=0.041）、分期（HR=2.041, P<0.001）、化療周期（HR=0.269, P<0.001）是影響PFS的獨立預(yù)后因素。當(dāng)進(jìn)行亞組分析時，局限期提示

4、化療周期≥4及正常 NSE范圍的患者其 OS（P分別為0.001和0.017）延長且PFS（P分別為<0.001和0.009）也延長；廣泛期提示化療周期≥4（HR=0.529，p=0.016）有好的預(yù)后，同時，性別（HR=0.409, P=0.011）化療周期（ HR=0.330, P<0.001）、胸部放療的加入（ HR=2.456, P=0.001）、胸腔積液（HR=0.520，P=0.009）都是影響PFS的獨立預(yù)后因素。