理氣化痰消癭方治療橋本甲狀腺炎氣滯痰凝證的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察理氣化痰消癭方治療橋本甲狀腺炎氣滯痰凝證在中醫(yī)證候、甲狀腺功能、甲狀腺抗體水平、甲狀腺體積大小及峽部厚度等方面的臨床療效，并評(píng)估其安全性，為中醫(yī)中藥治療橋本甲狀腺炎提供診治思路和有效方藥。
　　方法:
　　根據(jù)橋本甲狀腺炎和中醫(yī)辨證氣滯痰凝證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取臨床中符合以上兩者診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者進(jìn)行試驗(yàn)觀察。試驗(yàn)采用隨機(jī)對(duì)照的方法，將患者分別納入對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者治療上單純給予西藥優(yōu)甲樂，治療組

2、則在西藥的基礎(chǔ)上予理氣化痰消癭方中藥煎劑口服，兩組均以12周為療程進(jìn)行觀察。主要的觀察指標(biāo)有甲狀腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、甲狀腺相關(guān)抗體(TGAb、TMAb)、甲狀腺體積、峽部厚度以及中醫(yī)證候積分，評(píng)估其療效和安全性。
　　結(jié)果:
　　基線比較，試驗(yàn)選取的兩組患者在年齡、性別和病程方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
　?、偌谞钕偌に厮椒矫?治療后兩組患者組內(nèi)比較，治療后較治療前TSH水平顯著下

3、降，F(xiàn)T3、FT4水平顯著升高，經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);兩組組間比較，治療組FT3、FT4升高水平顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)，TSH降低幅度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?、诩谞钕偌に叵嚓P(guān)抗體方面:治療后兩組組內(nèi)比較，TGAb、TMAb均顯著下降（P＜0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間比較，治療組TGAb下降幅度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），TMAb下降水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.01），具有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　③甲狀腺體積和峽部厚度方面:治療后兩組組內(nèi)比較，雙側(cè)甲狀腺體積大小以及峽部厚度與治療前相比有顯著改變，經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01）;組間比較，治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。
　?、茏C候療效方面:治療組30例患者，臨床痊愈5例，顯效8例，有效16例，無效1例，總有效率96.67％;對(duì)照組30例，臨床痊愈0例，顯效0例，有效9例，無效21例，總有效率30.