基于祛風(fēng)解痙、宣肺化痰法的黃龍止咳口服液治療咳嗽變異性哮喘的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、咳嗽變異性哮喘(Cough Variant Asthma，CVA)是指以慢性咳嗽為唯一或主要臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘，是嚴(yán)重威脅兒童健康的一種慢性疾病，對兒童健康、學(xué)習(xí)和生活影響較大。目前咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上用抗生素治療無效，用支氣管擴(kuò)張劑可緩解[1]。近年來，中醫(yī)藥治療本病的臨床研究和報(bào)道逐漸增多，其療效確切，簡便廉價(jià)，不良反應(yīng)少，因而具有較好的臨床優(yōu)勢。黃龍止咳口服液是導(dǎo)師張驃教授的臨床經(jīng)驗(yàn)方，認(rèn)為本病的中醫(yī)基

2、本病機(jī)是風(fēng)痰痹阻、肺熱氣逆。因此確立了本病的基本治法為祛風(fēng)解痙、宣肺化痰。
　　目的:本次實(shí)驗(yàn)研究在制備模擬較好的咳嗽變異性哮喘的大鼠模型上，選擇與咳嗽變異性哮喘發(fā)病機(jī)制相關(guān)的多項(xiàng)指標(biāo)，觀察黃龍止咳口服液對咳嗽變異性哮喘大鼠血液及支氣管肺泡灌洗液(BALF)中對血清白細(xì)胞介素4(IL-4)和γ干擾素(IFN-γ)等的影響以及肺組織形態(tài)學(xué)改變等，進(jìn)而探討黃龍止咳口服液調(diào)節(jié)咳嗽變異性哮喘免疫功能紊亂的作用機(jī)制;從平喘、鎮(zhèn)咳、抗炎、抗過

3、敏等方面觀察其藥理學(xué)作用機(jī)制，為臨床用藥提供有力的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。
　　方法:1.建立角叉菜膠致大鼠足趾腫脹模型，測量并比較致炎后不同時(shí)間點(diǎn)大鼠的足趾周長，觀察黃龍止咳口服液的抗炎作用。2.采用2.4-二硝基氯苯(DNCB)背部皮下致敏、耳廓發(fā)敏的方法建立遲發(fā)型超敏反應(yīng)小鼠模型，觀察黃龍止咳口服液的抗過敏作用。3.利用卵蛋白(OA)和氫氧化鋁共同激發(fā)致敏建立咳嗽變異性哮喘大鼠模型，分為正常組，模型組，黃龍高劑量組，黃龍中劑量組，黃龍低劑

4、量組，先聲咳喘寧組，布地奈德組，記錄引喘誘咳時(shí)2min內(nèi)大鼠咳嗽次數(shù)及血清和支氣管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IFN-γ含量，并留取肺組織行病理學(xué)檢查。
　　結(jié)果:1.抗炎實(shí)驗(yàn)表明，黃龍止咳口服液對角叉菜膠所致大鼠足爪炎性水腫有顯著抑制作用，能抑制炎癥的發(fā)展，加速其消退，并顯示一定的量-效關(guān)系。2.抗過敏實(shí)驗(yàn)表明，黃龍口服液各劑量組均可使DNCB所致的小鼠耳腫脹程度明顯減輕。3.與正常組比較，模型組咳嗽次數(shù)明顯增多(P＜0.

5、01)，血清和支氣管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4含量顯著升高(P＜0.01)、IFN-γ含量降低(P＜0.01);與模型組比較，各治療組咳嗽次數(shù)均明顯減少(P＜0.01)，血清及BALF中IL-4含量明顯降低，IFN-γ含量明顯升高，具有顯著性差異(P＜0.05);黃龍劑量組間比較，高劑量組與低、中劑量組比較，咳嗽次數(shù)明顯減少，有顯著性差異(P＜0.05)，血清及BALF中IL-4含量明顯降低，IFN-γ含量明顯升高，具有顯著性差異

6、(P＜0.05);與先聲咳喘寧組比較，黃龍高劑量組血清IFN-γ值相對升高，BALF中IL-4值相對降低，IFN-γ值相對升高，有顯著性差異(P＜0.01);與布地奈德組比較，黃龍高劑量組血清IFN-γ值相對升高，BALF中IL-4值相對降低，IFN-γ值相對升高，有顯著性差異(P＜0.05)。4.與正常組相比，模型組肺內(nèi)可見支氣管壁損傷程度較明顯、支氣管璧充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤等病理變化加重;與模型組比較，各治療組肺內(nèi)病理變化都有不同