晚期肺癌患者化療前后生活質(zhì)量變化及其影響因素分析.pdf

1、目的：探討晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療前生活質(zhì)量的影響因素和比較化療前后患者生活質(zhì)量的變化。為晚期肺癌的干預(yù)治療提供依據(jù)。
　　方法：選取南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013年6月至2014年12月住院治療的III期或IV期非小細(xì)胞肺癌患者。對(duì)符合入組標(biāo)準(zhǔn)的92例患者進(jìn)行追蹤問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查表包括：自制的晚期肺癌一般人口學(xué)和腫瘤相關(guān)特征調(diào)查表，生活質(zhì)量核心量表（EORTC QLQ-C30）中文版。于化療前行一般人口學(xué)和腫瘤相關(guān)特征調(diào)查表調(diào)查，并

2、于化療前、化療2周期后1周內(nèi)、化療4周期后1周內(nèi)進(jìn)行EORTC QLQ-C30量表調(diào)查，共3次。有8例患者中途退組，共84例患者完成4程化療和3次問(wèn)卷調(diào)查。
　　結(jié)果：
　　1、化療前不同影響因素對(duì)生活質(zhì)量的影響
　?。?）、不同因素對(duì)整體生活質(zhì)量的影響
　　男性比女性、<60歲組比≥60歲組、高學(xué)歷組比低學(xué)歷組、無(wú)吸煙史組比有吸煙史組、分期為III期組比IV期組整體生活質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分要高，但P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義。且家庭月收入越高標(biāo)準(zhǔn)分越好，醫(yī)保為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的患者較新農(nóng)合的患者整體生活質(zhì)量得分高，差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　?。?）、不同因素對(duì)功能領(lǐng)域的影響
　　男性較女性情緒功能得分高（P<0.05）；<60歲組較≥60歲組軀體功能得分高（P<0.05）；文化程度低者較文化程度高者認(rèn)知功能得分低（P<0.05）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)異議。
　　（3）不同因素對(duì)癥狀領(lǐng)域和單一測(cè)量項(xiàng)目的影響
　　II

4、I期患者較IV期患者的疼痛條目得分較低,男性較女性呼吸困難條目分值高，女性較男性失眠和食欲不振條目分值高；≥60歲組較<60歲組食欲不振和便秘條目分值高；文化程度低者較文化程度高者經(jīng)濟(jì)因素條目分值高；有吸煙史者較無(wú)吸煙史者呼吸困難和經(jīng)濟(jì)因素條目分值高。上訴各組 P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、84例患者完成4周期化療和3次資料完整的問(wèn)卷調(diào)查，2周期化療后，CR0例，PR33例,SD39例，PD12例，RR為39.3％；化

5、療4周期后，CR0例，PR25例，SD34例，P D25例，RR為29.8%.。
　　3、晚期肺癌患者化療前后生活質(zhì)量的變化
　　化療2周期后較化療前社會(huì)功能得分低（P<0.05）,惡心、嘔吐及食欲不振等單一項(xiàng)目得分高（P<0.05），呼吸困難條目得分低（P<0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；化療4周期后較化療前軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能等功能領(lǐng)域以及整體生活質(zhì)量得分低（P<0.05），惡心、嘔吐癥狀領(lǐng)域及失眠、食欲不振和經(jīng)濟(jì)

6、困難等單一條目得分高（P<0.05），呼吸困難條目得分低（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；化療4周期后較化療2周期后軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能等功能領(lǐng)域得分低（P<0.05），惡心嘔吐及經(jīng)濟(jì)困難條目得分高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、晚期肺癌患者化療前生活質(zhì)量與多種因素有關(guān)。性別、年齡、文化程度、TNM分期等因素可影響部分患者的生活質(zhì)量。
　　2、化療影響部分晚期肺癌患者的生活質(zhì)量。化療