遠視屈光參差性弱視兒童黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度分析.pdf

1、目的:應用光學相干斷層掃描儀(Optical Coherence Tomography，OCT)測量遠視性屈光參差性弱視兒童以及弱視治愈兒童黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度，為弱視發(fā)病的視網(wǎng)膜形態(tài)學改變以及弱視的診療提供依據(jù)。
　　方法:選擇2013年12月至2015年2月間在河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院眼科就診的兒童，記錄其一般資料并進行詳細的眼部檢查。最終確定滿足納入條件的兒童共51例，年齡均在5-7歲之間。其中遠視屈光參差性弱視兒童24例、遠視屈光

2、參差性弱視治愈兒童14例以及視力正常兒童13例。利用頻域OCT檢測所有兒童雙眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度(A1-A9，9個分區(qū))，記錄并計算相關數(shù)據(jù)。將所得數(shù)據(jù)使用恰當?shù)慕y(tǒng)計學分析方法，按照以下4個組合進行分析:遠視屈光參差性弱視兒童雙眼比較:弱視眼組A(24眼)，對側非弱視眼組B(24眼);遠視屈光參差性弱視治愈兒童雙眼比較:治愈弱視眼組C(14眼)，治愈弱視對側非弱視眼組D(14眼);遠視屈光參差性弱視兒童弱視眼組A(24眼)、治愈弱視眼組C

3、(14眼)以及正常眼E(26眼)比較;遠視屈光參差性弱視對側非弱視眼組B(14眼)、治愈弱視對側非弱視眼組D(14眼)以及正常眼組E(26眼)比較。
　　結果:
　　1、遠視屈光參差性弱視兒童、弱視治愈兒童以及正常兒童平均年齡依次為:5.92±0.78歲、6.07±0.73歲、6.00±0.82歲，年齡在三組兒童之間沒有顯著性差異（P＞0.05）。
　　2、各組視網(wǎng)膜黃斑部9個分區(qū)的厚度均滿足正態(tài)分布，且方差齊。

4、>　　3、兒童正常眼、遠視屈光參差性弱視治愈眼、弱視治愈對側非弱視眼的視網(wǎng)膜黃斑區(qū)分布一致，A1區(qū)均為最薄，依次為:243.74±19.11μm、258.74±27.11μm、259.67±24.36μm。三組內環(huán)(A2-A5)平均厚度依次為:301.32±20.62μm、305.16±21.63μm、299.35±27.48μm，均大于外環(huán)(A6-A9)平均厚度:268.75±17.61μm、282.43±17.27μm、283.11

5、±20.32μm，統(tǒng)計學分析差異有顯著性(P＜0.05）。遠視屈光參差性弱視眼、弱視對側非弱視眼分布一致，A1區(qū)視網(wǎng)膜厚度依次為:278.05±31.74μm、271.67±26.71μm，外環(huán)平均厚度依次為:286.52±24.86μm、281.23±20.13μm，A1區(qū)與外環(huán)相比無顯著性差異(P＞0.05）。內環(huán)的平均厚度為306.27±32.41μm、299.79±27.47μm，比外環(huán)、A1區(qū)厚，差異有顯著性(P＜0.05）。

6、
　　4、弱視兒童弱視眼黃斑部視網(wǎng)膜各分區(qū)厚度與對側非弱視眼比較均無顯著性差異（P＞0.05）。
　　5、弱視治愈眼黃斑部視網(wǎng)膜各分區(qū)厚度與治愈眼對側非弱視眼比較均無顯著性差異(P＞0.05）。
　　6、弱視眼、弱視治愈眼A1區(qū)、外環(huán)各區(qū)(A5-A9)視網(wǎng)膜均比正常眼厚，統(tǒng)計學分析有顯著性差異，控制年齡、性別和屈光度的影響后差異仍然存在(P＜0.05）;弱視眼A1區(qū)視網(wǎng)膜比弱視治愈眼厚，統(tǒng)計學分析有顯著性差異，控制年齡

7、、性別和屈光度的影響后差異仍存在(P＜0.05）;三組間視網(wǎng)膜黃斑部其余各區(qū)厚度在控制年齡、性別和屈光度的影響前、后均無顯著性差異(P＞0.05）。
　　7、弱視兒童對側非弱視眼、弱視治愈兒童對側非弱視眼A1區(qū)、外環(huán)各區(qū)(A5-A9)視網(wǎng)膜均比正常眼厚，差異有統(tǒng)計學意義，控制年齡、性別、和屈光度的影響后差異仍然存在（P＜0.05）。弱視眼對側非弱視眼A1區(qū)視網(wǎng)膜比治愈眼自身對側非弱視眼厚，差異有統(tǒng)計學意義，控制年齡、性別和屈光度的

8、影響后差異仍存在(P＜0.05);三組間視網(wǎng)膜黃斑部其余各區(qū)厚度在控制年齡、性別和屈光度的影響前、后均無顯著性差異(P＞0.05）。
　　結論:
　　1、遠視屈光參差性弱視治愈眼、弱視治愈對側非弱視眼以及正常眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度分布特性一致，由厚到薄為內環(huán)區(qū)、外環(huán)區(qū)、中心區(qū)。遠視屈光參差性弱視眼與弱視對側非弱視眼分布一致，為中心區(qū)與外環(huán)區(qū)無差異，均薄于內環(huán)區(qū)。
　　2、遠視屈光參差性弱視眼、弱視治愈眼黃斑中心區(qū)以及外環(huán)區(qū)