乳腺癌分子亞型與臨床特點(diǎn)分析及鎂與乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性分析.pdf

1、目的:研究乳腺癌各分子亞型與原發(fā)病灶位置、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、血型和月經(jīng)的相關(guān)性，并初步探討血清鎂離子與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。
　　方法:收集既往初治于遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科具有完整的病理資料，且術(shù)前未行任何腫瘤相關(guān)性治療的女性患者171例。術(shù)后根據(jù)免疫組化及ISH(in situhybridization，ISH)檢測(cè)將患者分為以下五種亞型:Luminal A型、Luminal BHER-2陰性、LuminalB HER-

2、2陽(yáng)性、HER-2陽(yáng)性型及三陰型。分析患者各分子亞型與各項(xiàng)臨床常見指標(biāo)之間的相關(guān)性，以及患者血清鎂離子與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　結(jié)果:總共171例乳腺癌患者，Luminal A型患者33人，占比例19.3％;LuminalB HER-2陰性患者67人，占比例39.2％;Luminal B HER-2陽(yáng)性患者18人，占比例10.5％;HER-2型18人，占比例10.5％;三陰型患者35人，占比例20.5％;不同分子亞型患者

3、的發(fā)病位置組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.028)，右側(cè)易發(fā)生Luminal B Her-2陰性型(P=0.011)，左側(cè)易發(fā)生三陰型(P=0.006)。各分子亞型與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.476)。將淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目按照TNM分期中的N分期將其為四組后與不同分子亞型的乳腺癌進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.403)。各分子亞型的乳腺癌與患者絕經(jīng)與否未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.131)。但在各組亞型的絕經(jīng)后組中，HE

4、R-2處于陽(yáng)性狀態(tài)的類型，包括Luminal B HER-2陽(yáng)性型與HER2陽(yáng)性型，均顯示出明顯的好發(fā)趨勢(shì)，HER-2型乳腺癌絕經(jīng)后的比例是66.67％，Luminal B HER-2陽(yáng)性型為72.22％.各組乳腺癌分子亞型在血型方面進(jìn)行分析后，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.409)。分析血清鎂離子與腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性，提示無論正常范圍內(nèi)的血清鎂還是低濃度的血清鎂與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.061)。進(jìn)一步采用非條件二分類Logist

5、ic回歸分析，未發(fā)現(xiàn)低鎂狀態(tài)是發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:本文提示右側(cè)乳腺更易發(fā)生Luminal B Her-2陰性型，左側(cè)則易發(fā)生三陰型乳腺癌。各分子亞型的乳腺癌與絕經(jīng)狀態(tài)的分布未發(fā)現(xiàn)顯著性差異，在各組亞型的絕經(jīng)后一組中，HER-2處于陽(yáng)性狀態(tài)的類型，包括LuminalB HER-2陽(yáng)性型與HER-2型，均顯示出明顯的好發(fā)趨勢(shì)。各類血型與乳腺癌各分子亞型無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但A型血患者相較于其他血型可能顯示出好發(fā)趨勢(shì)。腋