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1、目的:研究應(yīng)用劑量不同的重組人促紅細(xì)胞生成素(recombinant human erythropoietin, rhEPO)對(duì)大鼠腎臟缺血再灌注損傷(renal ischemia reperfusion injury,RIRI)的作用如何,并對(duì)其可能作用機(jī)制進(jìn)行研究討論。
方法:本實(shí)驗(yàn)所用的動(dòng)物為56只健康的雄性大鼠。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被隨機(jī)分為缺血再灌注模型組(IR組)、rhEPO小劑量治療組(L組)、中劑量治療組(M組)、大劑
2、量治療組(H組)、假手術(shù)組(S組)五組。將大鼠雙側(cè)腎動(dòng)、靜脈夾閉45 min后恢復(fù)腎臟供血,建立大鼠 RIRI模型。S組只打開(kāi)腹壁,游離雙側(cè)腎蒂,并不夾閉腎血管。各治療組于手術(shù)成功后給予不同劑量 rhEPO腹腔注射,H組為5000 IU/kg,M組為3000 IU/kg。L組為1000 IU/kg。比色法測(cè)定血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)值,免疫組化分析法測(cè)定血紅素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、白細(xì)胞介
3、素6(interleukin-6,IL-6),HE染色分析腎組織形態(tài)學(xué)變化。
結(jié)果: IR組大鼠 SCr及 BUN水平于再灌注1小時(shí)時(shí)較 S組即有顯著上升(P<0.05),并且隨著再灌注時(shí)間的延長(zhǎng)組間差異越來(lái)越大。各治療組中 H組及 M組的SCr、BUN在任一再灌注時(shí)間點(diǎn)上較 IR組均有下降(P<0.05),以 H組下降幅度最明顯,但均高于S組。不同的是L組與IR組相比血肌酐及尿素氮的值并無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。至再
4、灌注24小時(shí)時(shí),BUN與SCr均未達(dá)峰。大鼠腎組織中 HO-1及 IL-6的表達(dá)水平 IR組較 S組升高,各治療組 IL-6的表達(dá)較 IR組較低,且與rhEPO劑量相關(guān)。而治療組中HO-1的表達(dá)水平L組較IR組并無(wú)明顯變化,H組、M組較IR組則明顯升高。IR組提示腎臟病理改變?yōu)槟I臟缺血再灌注損傷,各治療組中腎組織較IR組病理變化有不同程度的減輕。而 S組在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均未出現(xiàn)明顯的組織壞死。
結(jié)論: rhEPO對(duì) RIRI有保護(hù)
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