血清CTRP-5水平與急性心肌梗死后左室重構的相關性研究.pdf

1、背景：
　　急性心肌梗死是心血管內科重癥之一，嚴重威脅人類健康。急性心肌梗死后左室重構（left ventricle remodeling，LVR）是心梗后心衰、猝死等不良預后的病理基礎，提升心肌梗死后病人生存質量的必要前提是對LVR做出早期診斷及治療。因此不斷探索、發(fā)現(xiàn)與心梗后LVR相關的因子，具有重要的科研意義。
　　目的：
　　通過測定急性心肌梗死后患者血清CTRP5及NT-proBNP水平，結合心臟超聲影像學檢

2、查結果，研究CTRP5作為評價急性心肌梗死后左室重構程度及預后的生物學標志物，其反映左室重構程度、預測心肌梗死后心力衰竭發(fā)生及發(fā)展的可靠性。
　　方法：
　　選取2016年2月至2016年10月間就診于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院，首次確診為急性 ST段抬高型心肌梗死的患者66例，對照組為同期就診于體檢中心的排除冠心病的健康體檢者22例。詳細記錄所有研究對象的年齡、性別、飲食等一般情況，并詢問高血壓、糖尿病、高脂血癥等既往史，完善體

3、格檢查。完善所有研究對象的生化全項、心肌酶、肌鈣蛋白、氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、血清CTRP5的測定，隨訪AMI組1個月后超聲心動圖，記錄左心射血分數（LVEF）、左室舒張末期容積（LVEDV）、二尖瓣舒張早期血流速度峰值與二尖瓣環(huán)舒張早期運動速度峰值比值（E/E’）。應用spss21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，認定P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　AMI組CTRP5水平（210.55±39.82

4、ng/mL）高于對照組CTRP5水平（107.19±11.72ng/mL），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。AMI組CTRP5含量與NT-proBNP水平呈正相關（r=0.619，P＜0.01）。AMI組CTRP5水平與LVEF呈負相關（r=－0.473，P＜0.01），與LVEDV呈正相關（r=0.543，P＜0.01）、與 E/E’呈正相關（r=0.499，P＜0.01）。AMI組NT-proBNP水平與LVEF呈負相關（r=－

5、0.753，P＜0.01），與LVEDV呈正相關（r=0.705，P＜0.01）、與 E/E’呈正相關（r=0.752，P＜0.01）。AMI組血清CTRP5濃度中位數為206.23ng/mL，以此為依據，將急性心肌梗死組患者分為低CTRP5組與高CTRP5組。低CTRP5組中衡量左室重構的各項指標，其中NT-prBNP、LVEDV、E/E’水平均低于高CTRP5組，LVEF水平高于高 CTRP5組，且差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05