物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　 探討物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室與臨床的實(shí)驗(yàn)研究，了解物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在臨床護(hù)理應(yīng)用中凸顯出的先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性以及在應(yīng)用中產(chǎn)生的新問(wèn)題。為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與護(hù)理信息管理系統(tǒng)(NIS)的無(wú)縫對(duì)接和提高其在NIS應(yīng)用中的深度與廣度提供了實(shí)踐與理論基礎(chǔ)。從護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)量化的方式、實(shí)時(shí)監(jiān)控、科學(xué)管理、智能決策的角度，為實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)、減少差錯(cuò)、降低勞動(dòng)強(qiáng)度、提高工作效率和臨床科研水平，保障高效、優(yōu)質(zhì)、

2、科學(xué)、精準(zhǔn)、規(guī)范的臨床護(hù)理工作提供新思路與新方法。
　　 方法:
　　 本次實(shí)驗(yàn)采用的設(shè)備是由希盟（中國(guó)）科技有限公司提供的實(shí)時(shí)智能健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)CIM)。
　　 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室自身平行對(duì)照研究，評(píng)價(jià)新技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)兩種不同的臨床測(cè)量方法，在T、P、R、SPO2上是否具有一致性，同時(shí)也深入研究物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)其它監(jiān)測(cè)指標(biāo)（跌倒指數(shù)、睡眠指數(shù)等19項(xiàng)）在臨床護(hù)理應(yīng)用中的價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，分析其在應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題，從而進(jìn)一

3、步完善物聯(lián)網(wǎng)在護(hù)理領(lǐng)域的規(guī)劃與建設(shè)。采取便利取樣法與自愿的原則，篩選某三甲中醫(yī)院在院實(shí)習(xí)護(hù)生61名及心腦血管科住院病人30名。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，結(jié)果采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析、相關(guān)回歸、配對(duì)t檢驗(yàn)、Bland-Altman等方法進(jìn)行綜合分析，結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)兩種測(cè)量方法進(jìn)行一致性評(píng)價(jià)，研究?jī)煞N不同的臨床測(cè)量方法是否可以完全替代，以及驗(yàn)證新方法是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性與實(shí)用性，并提出

4、新方法在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以及解決對(duì)策。
　　 結(jié)果:
　　 實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:兩種測(cè)量方法所獲得數(shù)據(jù)樣本，在R上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.16＞0.05)，但T、P、SPO2上均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。通過(guò)相關(guān)回歸分析，計(jì)算出兩組T、P對(duì)照數(shù)據(jù)，存在線性關(guān)系，具有一致性偏倚，并成立回歸方程，說(shuō)明其緊密程度高，CIM可以通過(guò)定標(biāo)檢測(cè)后再行決定是否需要進(jìn)行模型校對(duì)和調(diào)整，即可轉(zhuǎn)換一致。SPO2通過(guò)Bland-Altma

5、n法，計(jì)算出兩組數(shù)據(jù)的差值95％以上位于96.7％～99.8％的界限內(nèi)，結(jié)合臨床評(píng)價(jià)，得出結(jié)論:兩種不同測(cè)量方法完全可以替代。
　　 臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果:CIM智能健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱(chēng)CIM)從儀器佩戴到終端顯示數(shù)據(jù)僅需要4±1分鐘。并且接收器（患者攜帶的智能手機(jī)）與網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)是同步顯示實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。在護(hù)士工作站或者Internet相關(guān)路徑下通過(guò)授權(quán)的賬號(hào)密碼顯示出的整個(gè)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)包括T、P、R、SPO2、環(huán)境溫度，血液循環(huán)指數(shù)，血容量指數(shù)，缺

6、氧程度指數(shù)，心率不齊指數(shù)，心肺指數(shù)，睡眠質(zhì)量，呼吸暫停類(lèi)型，呼吸暫停程序，呼吸頻率，運(yùn)動(dòng)類(lèi)型，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，跌倒探測(cè)指數(shù)，脈動(dòng)壓高值，脈動(dòng)壓低值，全面健康狀態(tài)等19項(xiàng)生理參數(shù)，包括即將開(kāi)放的血糖指數(shù)和血壓指數(shù)，表現(xiàn)形式分為文本與圖形方式分別顯示在電子病歷和護(hù)理病歷中，并高度實(shí)現(xiàn)信息共享。
　　 結(jié)論:
　　 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明:不同原理的兩種測(cè)量方式在臨床應(yīng)用上完全可以替代，且CIM比傳統(tǒng)（手工和半自動(dòng)化）方式在測(cè)繪T、P、R上時(shí)