金鈴補腎散治療慢性盆腔炎的臨床研究.pdf

1、盆腔炎是育齡婦女常見病、多發(fā)病，一般認(rèn)為3％的婦女在他們一生中患過，導(dǎo)致異位妊娠、不孕、慢性盆腔疼痛、輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫以及慢性性交困難等后遺癥，嚴(yán)重影響婦女健康，且增加家庭及社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。故對慢性盆腔炎的診斷治療和預(yù)防已為婦科臨床所重視。中醫(yī)中藥在“扶正祛邪”的指導(dǎo)下，結(jié)合多途經(jīng)用藥，取得較好的療效，有一定的優(yōu)勢。 目的：觀察金鈴補腎散治療慢性盆腔炎的療效。 方法：共有研究病例90例，全部患者來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)

2、附屬第一醫(yī)院婦科門診及香港信明診所門診病人，其中治療組60例，對照組30例，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。治療組予金鈴補腎散。藥物組成：香附10g、元胡索10g、郁金10g、川棟子10g、丹參10g、法半夏15g、茯苓15g、春砂仁10g、金狗脊15g、菟絲子15g、生姜三片、南棗10g。加減：經(jīng)期加益母草；濕熱明顯表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、帶下臭穢、口干、尿黃、便結(jié)、舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩等加白花蛇舌草15g、蒲公英

3、15g；寒凝加小茴香9g；腹部包塊加三棱10g、莪術(shù)10g。水煎服每日1劑，分2次服用。對照組用金剛藤糖漿20ml，日2次。兩組服1個月為1療程。醫(yī)囑：勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)情志，營養(yǎng)豐富，戒食生冷，發(fā)作期避免同房。 結(jié)果： 1．治療組與對照組發(fā)病年齡集中在20-39年齡段，說明慢性盆腔炎好發(fā)于生育年齡，性活動旺盛時期婦女。 2．病程統(tǒng)計患者患病時間7-24佃月，說明病程長，遷延不愈。 3．金鈴補腎散明顯改善患者

4、下腹痛、腰骶疼痛及經(jīng)期腹痛癥狀，臨床總有效率明顯高于對照組。金鈴補腎散可以明顯改善患者白帶異常癥狀，臨床總有效率明顯高于對照組。 4．治療后治療組的盆腔炎性包塊面積明顯下降(P<0.05)，而對照組雖然也有下降，但是無統(tǒng)計學(xué)差異(為P>0.05)。故金鈴補腎散可以使患者盆腔包塊面積明顯下降。治療后血液流變學(xué)的有關(guān)指標(biāo)比較，全血高切粘度、血液粘度治療組低于對照組(P<0.05)。與臨床癥狀相比，慢性盆腔炎的微循環(huán)功能的恢復(fù)過程顯得

5、較緩慢，故在臨床癥狀消失以后，仍須進(jìn)一步辯證給予活血化瘀治療，改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，促使盆腔炎性包塊吸收。 結(jié)論： 金鈴補腎散采用行氣活血化瘀補腎健脾的方法，明顯改善患者下腹痛及腰骶疼痛、白帶異常、經(jīng)期腹痛等癥狀，治療后可以使患者盆腔炎性包塊面積明顯縮小及血液流變學(xué)的有關(guān)指標(biāo)下降。雖在改善某些癥狀如低熱起伏、神疲乏力、月經(jīng)不調(diào)的效果與對照組金剛藤糖漿相似，但總體療效明顯優(yōu)于對照組，療效持久、穩(wěn)定，并且未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反