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文檔簡介
1、妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus GDM)是妊娠期常見的并發(fā)癥之一。GDM胎兒受母體代謝異常影響,可能出現(xiàn)巨大兒或胎兒生長受限,其確切的發(fā)病機制仍未完全清楚。目前公認理論為妊娠期有生理適應(yīng)性改變的胰島素抵抗(insulin resistance IR)狀態(tài)存在,而在GDM時IR狀態(tài)加重。 脂聯(lián)素(adiponectin APN)作為近年來發(fā)現(xiàn)的一種胰島素增敏因子,認為與GDM的關(guān)系十分密切
2、。APN通過與靶細胞膜上的脂聯(lián)素受體(adiponectin receptor AdipoR)結(jié)合而發(fā)揮作用,AdipoR在介導APN的作用中起著重要的作用。胎盤作為連接母嬰的紐帶,可分泌多種激素,其對母嬰雙方代謝均存在重要意義。多數(shù)學者發(fā)現(xiàn)胎盤部位有APN表達,同時在GDM時該基因發(fā)生顯著變化。但AdipoR在胎盤部位有無表達?表達類型如何?GDM患者胎盤內(nèi)分泌與正常妊娠相比有何顯著改變,目前可獲得的資料較少,還沒有得出明確的結(jié)論。
3、 目的:本研究通過測定胎盤部位APN和AdipoR1/2 mRNA的相對表達量,了解胎盤APN和AdipoR表達在GDM時存在的變化趨勢,結(jié)合新生兒體重和ponderal指數(shù)(Ponderal index PI)(PI=體重(g)×100/身長(cm)3),探討胎盤部位的APN和AdipoR mRNA的表達與胎兒生長發(fā)育的關(guān)系。 方法:收集26例GDM組和30例對照組的胎盤組織,-70℃保存。采用逆轉(zhuǎn)錄一聚合酶鏈反應(yīng)(re
4、verse transcription PCR RT-PCR)技術(shù),檢測兩組胎盤APN和AdipoR1/2mRNA的表達,對其進行半定量分析,研究APN和AdipoR1/2 mRNA在GDM病理狀態(tài)下表達量的改變。 結(jié)果:(1)APN mRNA和AdipoR1/2 mRNA均表達于胎盤組織;(2)GDM組新生兒的出生體重(3673.08±140.16)g、新生兒PI(3.20±0.23),均高于正常對照組((3385.83±17
5、9.76)g;3.00±0.25),差異有十分顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.001;P=0.003):(3)GDM組APN mRNA的表達水平(0.75±0.19)顯著低于對照組(1.17+0.17),差異具有十分顯著的統(tǒng)計學意義(t=8.44,P<0.001);GDM組AdipoR1 mRNA的表達水平為(2.08±0.67),對照組為(1.98±0.68),兩組差異無統(tǒng)計學意義(t=0.53,P=0.602);GDM組AdipoR2 m
6、RNA的表達水平為(1.58±0.36),對照組為(1.19±0.25),差異具有十分顯著的統(tǒng)計學意義(t=4.76,P<0.001):(4)GDM組胎盤APN mRNA的表達水平與新生兒出生體重(r=-0.959,P<0.001)、PI(r=-0.477,P=-0.014)呈負相關(guān),對照組胎盤APN mRNA的表達水平與其新生兒出生體重(r=-0.775,P<0.001)、PI(r=-0.662,P<0.001)呈負相關(guān)。兩組合并后,
7、胎盤APN mRNA的表達水平與新生兒出生體重(r=-0.915,P<0.001)、PI(r=-0.641,P<0.001)均呈負相關(guān)。兩組AdipoR2 mRNA的表達水平與新生兒出生體重(分別為:r=-0.276,r=-0.281,P=0.173,P=0.132)、PI(分別為:r=0.143,r=-0.155,P=0.487,P=0.412)無明顯相關(guān)性。兩組合并后,胎盤AdipoR2 mRNA的表達水平與新生兒出生體重(r=0.
8、177,P=0.193)、PI(r=0.236,P=0.08)均無明顯相關(guān)。 結(jié)論:(1)胎盤組織中存在APN mRNA和AdipoR1/2 mRNA的表達;(2)GDM組胎盤組織APNmRNA表達水平低于對照組,提示胎盤組織APN mRNA的表達同樣受到GDM病理狀態(tài)的影響;(3)胎盤部位的APN mRNA表達與新生兒體重及PI均呈負相關(guān)。提示我們:胎盤APN在胎兒生長發(fā)育調(diào)控過程中可能具有作用,而在GDM時,APN的調(diào)節(jié)能力
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