GnRHa聯(lián)合中成藥坤泰膠囊與GnRHa減量治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察GnRHa聯(lián)合中成藥坤泰膠囊與GnRHa減量治療子宮內(nèi)膜異位癥時患者的生殖激素水平，以及對低雌激素癥狀、疼痛等的療效與安全性，探索一種新的有效、安全、方便的治療方案。
　　方法:選擇2010年1月-2012年1月在棗莊市婦幼保健院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者60例，年齡22-51歲，均經(jīng)腹腔鏡手術(shù)確診并系rAFS分期為Ⅲ-Ⅳ期，限于手術(shù)治療1個月內(nèi)，2個月內(nèi)未使用過激素類藥物治療，隨機(jī)分為聯(lián)合用藥組（A組）與減量治療組（G組

2、）。A組手術(shù)后第3天或月經(jīng)周期的第1天給予曲普瑞林3.75mg深部肌肉注射，隔28天注射1次，共注射6次。同時從第2次注射開始口服坤泰膠囊，至治療結(jié)束。B組手術(shù)后第3天或月經(jīng)周期的第1天給予曲普瑞林3.75mg深部肌肉注射，隔28天注射1次，共注射6次。G組手術(shù)后第3天或月經(jīng)周期第1天予曲普瑞林1.875mg深部肌肉注射，隔28天注射1次，共注射6次。所有研究對象于治療前后進(jìn)行VAS疼痛評分及Kupperman評分，并抽取外周血測定FS

3、H及E2水平，隨訪月經(jīng)恢復(fù)情況、更年期癥狀的改善情況、妊娠情況及VAS疼痛評分。
　　結(jié)果:共56位患者完成隨訪。治療末，各組患者血清FSH、E2水平均較治療前明顯降低，與B組相比，G組患者血清激素水平下降幅度較小，但也能達(dá)到閉經(jīng)的治療效果;3組患者的疼痛癥狀明顯減輕，疼痛評分治療末均顯著下降，并保持至月經(jīng)來潮后。與單用GnRHa組相比較，聯(lián)合用藥組患者機(jī)體疼痛、活力方面較好。減量組低雌激素癥狀相對較輕，且潮熱癥狀發(fā)生率較低，用藥