三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌X線征象對比分析.pdf

1、目的:
　　 通過對比三陰性乳腺癌(TNBC)與非三陰性乳腺癌(NTNBC)X線征象,探討三陰性乳腺癌的X線表現(xiàn)特征及其診斷價值。
　　 方法:
　　 回顧性分析經(jīng)病理診斷證實的81例三陰性乳腺癌及492例非三陰性乳腺癌X線影像表現(xiàn)。病變的X線表現(xiàn)分為:病變的大小、腫塊、不對稱病灶、鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等;其中腫塊型病變對其腫塊形態(tài)、邊緣等進一步分析;影像表現(xiàn)與病理結(jié)果進行對照分析,組織病理學(xué)包括病理類型、組織學(xué)分級;

2、記錄兩組發(fā)病年齡、絕經(jīng)狀態(tài)及腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。應(yīng)用卡方檢驗、Fisher精確概率法對X線表現(xiàn)及病理結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 ①本組病例中三陰性乳腺癌占乳腺癌總數(shù)的14.14%。三陰性乳腺癌組發(fā)病年齡、絕經(jīng)狀態(tài)與非三陰性乳腺癌組相比,差別無統(tǒng)計學(xué)意義,P＞0.05。②三陰乳腺癌組與非三陰乳腺癌組病理類型均以浸潤性導(dǎo)管癌為主,兩組比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,X2=0.186,P＞0.05。三陰乳腺癌組低級別、中級

3、別和高級別者分別為7/81(8.6%),59/81(72.8%)、15/81(18.5%),非三陰乳腺癌組低級別、中級別、高級別分別為102/493(20.7%)、317/493(64.3%)、74/493(15.O%),三陰性乳腺癌以中、高級別為主,與非三陰性乳腺癌對比有統(tǒng)計學(xué)差異,X2=6.644,P＜0.05。③三陰乳腺癌組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為53.09%(43/81),非三陰乳腺癌組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為40.0%(197/492),X2

4、=4.863,P＜0.05,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異。④三陰性乳腺癌組較非三陰性乳腺癌組腫瘤大,X2=4.007,P＜0.05。三陰性乳腺癌組單純腫塊型為59.3%(48/81),非三陰性乳腺癌組單純腫塊型為46.9%(231/493),X2=4.284,P＜0.05;三陰性乳腺癌組總的鈣化為21%(17/81),非三陰乳腺癌組總的鈣化為38.5%(190/493),X2=9.295,P＜O.05。兩組之間有顯著性差異。⑤腫塊型病變中,三陰

5、性乳腺癌腫塊型病變形態(tài)多表現(xiàn)為類圓形24/58(41.4%),與非三陰性乳腺癌相比較少表現(xiàn)為不規(guī)則形22/58(37.9%),X2=23.875,P＜0.05;邊緣多表現(xiàn)為光滑24/58(41.4%),與非三陰性乳腺癌相比較少有毛刺16/58(27.6%),X2=38.674,P＜0.05。
　　 結(jié)論:
　　 三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌在X線表現(xiàn)、組織學(xué)分級、腫瘤大小及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面有一定的差異,了解這些特征有助于