胃癌腹膜微轉(zhuǎn)移的研究.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文胃癌腹膜微轉(zhuǎn)移的研究姓名：陳月光申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（普外）指導(dǎo)教師：何慶泗20090510山東大學(xué)碩士學(xué)位論文組化檢測(cè)CKl9和CK20，共檢出腹膜微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性者27例，其中橫結(jié)腸系膜微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性22例(3548％)，胰腺被膜微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性22例(3548％)，網(wǎng)膜囊后壁微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性19例(3065％)，盆底腹膜微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性16例(2581％)。免疫組化檢測(cè)證實(shí)腹膜微轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率為4355％，遠(yuǎn)高于腹腔灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查

2、(PLC)(1452％)。胃癌腹膜微轉(zhuǎn)移與腫瘤的大小、侵潤(rùn)深度、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P005)。四種腹膜組織之間相關(guān)性檢驗(yàn)并無(wú)明顯差異。結(jié)論：與傳統(tǒng)的PLC相比，免疫組化法檢測(cè)細(xì)胞角蛋白CKl9和CK20是檢測(cè)胃癌腹膜微轉(zhuǎn)移更靈敏的指標(biāo)，可為胃癌根治術(shù)術(shù)式的選擇以及術(shù)后綜合治療提供可靠依據(jù)。對(duì)于進(jìn)展期胃癌，尤其是腫瘤侵透漿膜面積較大者，應(yīng)常規(guī)術(shù)中腹膜取材檢測(cè)微轉(zhuǎn)移，多點(diǎn)取材有助于提高檢出率；并應(yīng)該剝離橫結(jié)腸系膜前葉和胰腺被膜，爭(zhēng)取