冠狀動脈旁路移植術(shù)同期瓣膜手術(shù)的臨床分析.pdf

1、目的：總結(jié)并分析冠心病合并瓣膜病的臨床特點，探討一期外科治療的方法和臨床療效。方法：回顧性分析我院自2004年3月至2009年11月行冠狀動脈旁路術(shù)（CABG）同期心臟瓣膜手術(shù)31例患者的臨床資料、手術(shù)方法。臨床資料全組31例中，男22例，女9例；平均年齡（56.3±10.5）歲；22例均有胸悶、氣短、心悸等心肌缺血癥狀為主，合并瓣膜病變；5例以血壓高為主入院；2突發(fā)性胸痛等癥狀。術(shù)前26例行冠脈造影證實冠狀動脈病變；術(shù)前冠狀動脈造影顯

2、示單支血管病變9例、二支病變15例、三支病變2例。手術(shù)方法：31例患者均在全麻低溫（28±2）℃體外循環(huán)下手術(shù)。體外循環(huán)時間為（121.5±53.9）min，主動脈阻斷時間為（80.6±27.2）min。體外循環(huán)下一期外科手術(shù)。結(jié)果：患者4例手術(shù)死亡，術(shù)后均靜脈泵輸正性肌力藥物多巴胺和（或）多巴酚丁胺5～10μg／kg·min，擴冠藥物硝酸甘油：0.1～0.5μg／kg·min。結(jié)論：冠心病合并心臟瓣膜病的患者，本身病理生理改變復(fù)雜，手