社區(qū)老年人群高血壓健康教育干預(yù)效果研究.pdf

1、目的：
　　 1.了解佛山市禪城區(qū)某兩個(gè)社區(qū)老年居民高血壓患病、治療和血壓控制情況。
　　 2.了解該兩個(gè)社區(qū)老年人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉、健康相關(guān)行為和技能形成情況。
　　 3.比較和評(píng)價(jià)系統(tǒng)化健康教育和一般健康教育方式對(duì)社區(qū)老年人高血壓防治知識(shí)和相關(guān)行為的干預(yù)效果，探索社區(qū)老年人高血壓病健康教育的有效模式，為社區(qū)老年人高血壓防控的健康教育工作提出建議，為其他慢性病社區(qū)人群干預(yù)措施選擇提供參考。
　　 方

2、法：本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，通過(guò)設(shè)立試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行定量評(píng)價(jià)。首先以社區(qū)為單位，將抽到的社區(qū)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，在完成基線調(diào)查后，根據(jù)擬定的干預(yù)措施和方案，試驗(yàn)組的研究對(duì)象接受系統(tǒng)化的健康教育干預(yù)，對(duì)照組的研究對(duì)象則接受常規(guī)的一般性健康教育，在實(shí)施干預(yù)措施的同時(shí)對(duì)診斷出有高血壓的患者進(jìn)行隨訪，四個(gè)月后對(duì)全部調(diào)查對(duì)象再次以相同的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，以評(píng)估干預(yù)效果，并比較不同健康教育方式的效果差異，分析其影響因素。利用Epidata3.1

3、軟件建立調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)，收集整理錄入調(diào)查數(shù)據(jù)；利用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析；應(yīng)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)對(duì)兩組的各項(xiàng)差異進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)；應(yīng)用logistic回歸分析影響干預(yù)效果的因素。
　　 結(jié)果：
　　 1.通過(guò)對(duì)基線資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，認(rèn)為兩組資料均衡可比(P＞0.05)；
　　 2.本研究的老年調(diào)查對(duì)象中高血壓患病率為46.2％，患者人群中高血壓知曉率為67.9％，治療率為63.1％，控制率為48.5％，這

4、三項(xiàng)指標(biāo)高于我國(guó)平均水平(30.2％、24.7％、6.1％)。
　　 3.比較所有調(diào)查對(duì)象接受干預(yù)前后高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況的數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)健康教育，調(diào)查對(duì)象對(duì)各項(xiàng)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率均有不同程度提高，其中關(guān)于高血壓危險(xiǎn)因素、合理鹽量攝入、正確服藥方法、正確判斷血壓波動(dòng)等條目的認(rèn)識(shí)在干預(yù)前后具有顯著性差異。比較所有調(diào)查對(duì)象接受干預(yù)前后高血壓相關(guān)行為形成情況的數(shù)據(jù)顯示，所有調(diào)查對(duì)象的相關(guān)行為和態(tài)度都有所改善，其中主動(dòng)控制飲酒的人數(shù)

5、下降，掌握合理飲酒量的人數(shù)上升了57.7％，飲食習(xí)慣、合理膳食、控制體重、積極規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉的人數(shù)在兩組均有增多。但是相較知識(shí)知曉率的改變程度和幅度，研究對(duì)象行為改善情況不顯著(多數(shù)條目P＞0.05)。比較兩組中所有高血壓患者健康相關(guān)行為的改善情況，干預(yù)后高血壓患者中規(guī)律服藥的人數(shù)增加了38.5％，差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　 4.比較試驗(yàn)組和對(duì)照組接受干預(yù)前后高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況的數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組在得分均值、及格

6、人數(shù)方面都明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，試驗(yàn)組在16個(gè)條目中有10項(xiàng)的回答正確率干預(yù)前后提高幅度大于對(duì)照組，其中關(guān)于正確服藥方法、正確判斷血壓波動(dòng)、正確預(yù)防腦中風(fēng)等條目的回答正確率上兩組的差異有顯著性(P＜0.05)。比較試驗(yàn)組和對(duì)照組接受干預(yù)前后高血壓相關(guān)行為形成情況的數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組的改善程度好于對(duì)照組。此外試驗(yàn)組中的高血壓患者規(guī)律服藥的增加人數(shù)也多于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 5.根據(jù)多因素Logistic回歸分析的

7、結(jié)果，表明影響知識(shí)知曉情況的因素主要有性別、文化程度和高血壓患病情況(P＜0.05)。
　　 6.根據(jù)多因素Logistic回歸分析的結(jié)果，表明影響知識(shí)干預(yù)效果的因素主要是高血壓患病情況和高血壓相關(guān)疾病的患病情況(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.本研究所調(diào)查的社區(qū)老年人群高血壓患病率、患者知曉率、治療率和控制率均較高。
　　 2.健康教育的實(shí)施對(duì)于改善老年人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉和行為形成具有明顯