Hp感染胃癌組織中HIF-1α和iNOS的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：對胃癌組及胃炎組感染Hp的情況及基因型進(jìn)行檢測，對不同基因型Hp感染胃癌組及胃炎組的胃黏膜HIF-1α、iNOS的表達(dá)及其相關(guān)性進(jìn)行研究，進(jìn)而探討HIF-Iα、iNOS在胃癌發(fā)生中的作用，并探討Hp的致癌機(jī)制。 方法： （1）對212例胃癌組及110例胃炎組患者分別應(yīng)用快速尿素酶法、Giemsa染色及14C-呼氣試驗(yàn)檢測Hp。 （2）對138例Hp陽性胃癌組和53例Hp陽性胃炎組受試者用PCR方法分別檢測H

2、p的cagA及vacA基因型。 （3）對所有受試者用免疫組織化學(xué)方法檢測胃黏膜HIF-1α、iNOS的蛋白表達(dá)情況，并分析其與Hp及不同基因型的相關(guān)性。 結(jié)果： （1）212例胃癌組篩選出198例，其中Hp陽性138例、Hp陰性60例，陽性率為69.7%；110例胃炎組篩選出98例，其中Hp陽性53例、Hp陰性45例，陽性率為54.1%，胃癌組Hp陽性率明顯高于胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。 （2

3、）191例Hp陽性患者均含有vacA基因，其中胃癌組138例，胃炎組53例，但并非都攜帶cagA基因。Hp陽性胃癌組138例，cagA（+）95例，cagA（-）43例，陽性率為68.8%，Hp陽性胃炎組53例，cagA（+）14例，cagA（-）39例，陽性率為26.4%，Hp陽性胃癌組攜帶cagA基因高于Hp陽性胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。 （3）198例胃癌組中HIF-1α陽性149例，陰性49例，陽性率75.3

4、%，98例胃炎組中HIF-1α陽性2例，陰性96例，陽性率2.04%，胃癌組HIF-1α陽性率明顯高于胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。138例Hp陽性胃癌組中，HIF-1α陽性113例，陰性25例，陽性率81.9%，53例Hp陽性胃炎組中，HIF-1α陽性2例，陰性51例，陽性率3.8%，Hp陽性胃癌組中HIF-1α陽性率明顯高于Hp陽性胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。60例Hp陰性胃癌組中，HIF-1α陽性36例，陰性24

5、例，陽性率60.0%，45例Hp陰性胃炎組中，HIF-1α陽性0例，陰性45例，陽性率0.0%，Hp陰性胃癌組中HIF-1α陽性率明顯高于Hp陰性胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。在Hp陽性胃癌組中，HIF-1α陽性率81.9%，高于Hp陰性胃癌組60.0%，差異有顯著性（P<0.01），在Hp陽性胃炎組中，HIF-1α陽性率3.8%，高于Hp陰性胃炎組0.0%，但差異無顯著性（P>0.05）。 （4）198例胃癌組iNOS

6、陽性133例，陰性65例，陽性率67.2%，98例胃炎組iNOS陽性27例，陰性71例，陽性率27.6%，胃癌組iNOS陽性率明顯高于胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。138例Hp陽性胃癌組中，iNOS陽性100例，陰性38例，陽性率72.5%，53例Hp陽性胃炎組中，iNOS陽性16例，陰性37例，陽性率30.2%，Hp陽性胃癌組iNOS陽性率明顯高于Hp陽性胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。60例Hp陰性胃癌組中，iNOS陽

7、性33例，陰性27例，陽性率55.0%，45例Hp陰性胃炎組中，iNOS陽性11例，陰性34例，陽性率24.4%，Hp陰性胃癌組iNOS陽性率明顯高于Hp陰性胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。在Hp陽性胃癌組中，iNOS陽性率72.5%，高于Hp陰性胃癌組55.0%，差異有顯著性（P<0.05）。在Hp陽性胃炎組中，iNOS陽性率30.2%，高于Hp陰性胃炎組24.4%，但差異無顯著性（P>0.05）。 （5）在138例Hp

8、陽性胃癌組中，95例cagA（+）vacA（+）基因型HIF-1α陽性89例，陰性6例，陽性率93.7%，在53例Hp陽性胃炎組中，14例cagA（+）vacA（+）基因型HIF-1α陽性2例，陰性12例，陽性率14.3%，cagA（+）vacA（+）基因型胃癌組HIF-1α陽性率明顯高于胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。43例胃癌組cagA（-）vacA（+）基因型HIF-1α陽性24例，陰性19例，陽性率55.8%，39例胃炎組

9、cagA（-）vacA（+）基因型HIF-1α陽性O(shè)例，陰性39例，陽性率0.0%，cagA（-）vacA（+）基因型胃癌組HIF-1α陽性率明顯高于胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。在Hp感染不同基因型胃癌組中，cagA（+）vacA（+）基因型HIF-1α陽性率（93.7%）明顯高于cagA（-）vacA（+）基因型（55.8%），差異有顯著性（P<0.01），而在Hp感染不同基因型胃炎組中，cagA（+）vacA（+）基因型H

10、IF-1α陽性率14.3%，高于cagA（-）vacA（+）基因型0.0%，但差異無顯著性（P>0.05）。 （6）在Hp感染不同基因型胃癌組中，95例cagA（+）vacA（+）基因型iNOS陽性77例，陰性18例，陽性率81.1%，在Hp感染不同基因型胃炎組中，14例cagA（+）vacA（+）基因型iNOS陽性7例，陰性7例，陽性率50.0%，cagA（+）vacA（+）基因型胃癌組iNOS陽性率明顯高于胃炎組，差異有顯著

11、性（P<0.01）。43例cagA（-）vacA（+）基因型胃癌組iNOS陽性23例，陰性20例，陽性率53.5%，39例cagA（-）vacA（+）基因型胃炎組iNOS陽性9例，陰性30例，陽性率23.1%，cagA（-）vacA（+）基因型胃癌組iNOS陽性率明顯高于胃炎組，差異有顯著性（P<0.01）。在Hp感染不同基因型胃癌組中，cagA（+）vacA（+）基因型iNOS陽性率（81.1%）明顯高于cagA（-）vacA（+）基

12、因型（53.5%），差異有顯著性（P<0.01），而在Hp感染不同基因型胃炎組中，cagA（+）vacA（+）基因型iNOS陽性率50.0%，高于cagA（-）vacA（+）基因型陽性率23.1%，但差異無顯著性（P>0.05）。 （7）HIF-1α和iNOS表達(dá)的相關(guān)性顯示：在198例胃癌組中，HIF-1α陽性149例，陰性49例；iNOS陽性133例，陰性65例；兩者均陽性109例，均陰性25例，表明胃癌組HIF-1α和iN

13、OS表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.57，P<0.01）。在95例Hp陽性cagA（+）vacA（+）基因型胃癌組中，HIF-1α陽性89例，陰性6例；iNOS陽性77例，陰性18例；兩者均陽性75例，均陰性4例，表明Hp陽性cagA（+）vacA（+）基因型胃癌組HIF-1α和iNOS表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.698，P<0.01）。在43例Hp陽性cagA（-）vacA（+）基因型胃癌組中，HIF-1α陽性24例，陰性19例；iNOS陽性23例，