參芪地黃湯合桃紅四物湯治療早期糖尿病腎病65例臨床觀察.pdf

1、糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是由于慢性高血糖所致的一系列代謝紊亂及血液動力學(xué)改變導(dǎo)致的腎小球硬化癥,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,是糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥.DN患者一旦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白則病情不可逆轉(zhuǎn),往往進行性發(fā)展直至終末期腎功能衰竭.因此,積極有效的早期治療糖尿病腎病,控制DN的進展尤為重要.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對DN的病因及發(fā)病機理尚未完全闡明,治療上亦無重大突破.近年來,中醫(yī)藥防治早期DN研究取得較大進展,發(fā)

2、現(xiàn)氣陰兩虛血瘀證在早期DN患者中占有較大比例;用益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療早期DN效果較好.目的:觀察參芪地黃湯合桃紅四物湯治療早期DN的臨床療效,探討中藥治療該病的作用機理以及中西醫(yī)結(jié)合治療早期DN的優(yōu)勢和可行性.方法:選擇65例辨證為氣陰兩虛血瘀證的早期糖尿病腎病患者,隨機分為兩組:治療組33例,在西藥治療基礎(chǔ)上,加用參芪地黃湯合桃紅四物湯煎劑;對照組32例,采用單純西藥治療.兩組均以2個月為1療程.觀測患者空腹血糖、血脂、血液流變學(xué)、

3、24小時尿蛋白排泄率、尿β 2-微球蛋白等指標(biāo),分別比較兩組治療前后及兩組治療后上述指標(biāo)的變化情況.結(jié)果:治療組有效率為84.84％,對照組為62.50%.兩組相比(x2=4.20,P<0.05),有顯著性差異.且治療組能有效改善患者空腹血糖、血脂、血液流變學(xué)、24小時尿蛋白排泄率、尿β 2-微球蛋白等指標(biāo),對照組在治療前后,上述指標(biāo)中多數(shù)變化不明顯.結(jié)論:運用參芪地黃湯合桃紅四物湯治療早期DN,有比較確切的療效,中西醫(yī)結(jié)合治療早期DN