蒙古族老年高血壓患者健康素養(yǎng)對藥物治療依從性及健康狀況的影響.pdf

1、目的：描述蒙古族老年高血壓患者的高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)、藥物治療依從性現(xiàn)狀及健康狀況；分析蒙古族老年高血壓患者高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)的影響因素及藥物治療依從性與血壓、血脂及自評健康等健康狀況的關(guān)系；明確蒙古族老年高血壓患者高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)對藥物治療依從性及血壓、血脂、自評健康等健康狀況的影響。
　　方法：對236名蒙古族老年高血壓患者的高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)、藥物治療依從性、自評健康等內(nèi)容進行結(jié)構(gòu)式訪談，對血壓、血脂的生化指標進行測量。利用

2、均數(shù)、標準差、構(gòu)成比對研究對象一般人口學(xué)資料、高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)、藥物治療依從性、自評健康、血壓、血脂進行描述；利用單因素方差分析及χ2檢驗分析高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)人口學(xué)差異；利用皮爾遜相關(guān)分析藥物治療依從性與血壓、血脂及自評健康的關(guān)系；利用多元線性回歸分析高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)影響因素及高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)對藥物治療依從性和血壓、血脂、自評健康等健康狀況的影響。
　　結(jié)果：（1）研究對象高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)平均得分為（91.32±50.7

3、6），健康素養(yǎng)缺乏者主要集中在女性、高齡、教育年限相對低、農(nóng)民、牧民、工人及患2級或3級高血壓的人群。（2）社會經(jīng)濟地位、年齡、性別是高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)的影響因素。其共同可解釋高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)總變異的43.5％。（3）不同高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)水平對高血壓藥物治療依從性（F=17.221,P=0.000）及服藥依從性（F=20.24,P=0.000）的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義，對減少攝鹽依從性（F=1.382，P=0.253）及復(fù)診履約依從性

4、（F=1.139,P=0.322）的影響差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義；SBP（F=5.137,P=0.007）及DBP（F=4.287,P=0.005）在不同高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)水平上存在顯著性差異；TC(F=10.487,P=0.000)TG(F=6.914,P=0.001)HDL-C（F=4.551，P=0.012）、LDL-C(F=4.313,P=0.014)在不同高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)水平的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。不同高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)水平在自評軀體

5、健康及自評心理健康上的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。（4）高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)缺乏對藥物治療依從性（β=0.174,p=0.001）及服藥依從性(β=0.139,p=0.003)的影響在調(diào)整相關(guān)變量后，依然有統(tǒng)計學(xué)意義；臨界健康素養(yǎng)對藥物治療依從性（β=0.097,p=0.118）的影響在調(diào)整相關(guān)變量后，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但對服藥依從性(β=0.039,p=0.023)影響有統(tǒng)計學(xué)意義。高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)缺乏對TC(β=0.148,p=0.003）、

6、TG（β=0.143,p=0.035）、HDL-C（β=-0.353,p=0.000）、LDL-C（β=0.142,p=0.003）的影響在調(diào)整相關(guān)變量后，具有統(tǒng)計學(xué)意義；臨界健康素養(yǎng)對 TC、TG、HDL-C、LDL-C的影響在調(diào)整相關(guān)變量后，只對HDL-C（β=-0.217，p=0.000）的影響有統(tǒng)計學(xué)意義。高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)缺乏與臨界健康素養(yǎng)對SBP（β=-0.042，p=0.000；β=-0.203，p=0.010）、DBP（

7、β=-0.068,p=0.000；β=-0.197,p=0.009）的影響在調(diào)整相關(guān)變量后，依然有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：（1）蒙古族老年高血壓患者高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)缺乏者占三分之二以上，尤其以農(nóng)、牧民為重。（2）SES、年齡、性別是高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)的重要影響因素。（3）藥物治療依從性與血壓、血脂有關(guān)，與自評健康無關(guān)。（4）相對于高血壓相關(guān)健康素養(yǎng)充足者，健康素養(yǎng)缺乏者的藥物治療依從性、服藥依從性低，血壓及血脂控制得差；健康素養(yǎng)