重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)療效的薈萃分析.pdf

1、目的：為了明確早期腸內(nèi)營養(yǎng)(enteral nutrition EN)和全胃腸外營養(yǎng)(total parenteral nutrition TPN)對重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)患者的療效,對早期EN和TPN 在SAp中作用的文獻進行薈萃分析。方法：通過檢索Medline(1970年1月～2009年6月)、Pubmed(1970年1月～2009年6月)、Embase（1970年1月～200

2、9年6月)、Cochrane 圖書館(2009年第二期)發(fā)表的有關早期EN和TPN治療SAp的臨床隨機對照試驗的文獻。按入選標準,有7項臨床試驗納入本研究,由2 名評價者對入選研究中有關試驗設計、研究對象的特征、研究結果等內(nèi)容獨立的進行摘錄,并用RevMan5.0.18 軟件進行分析。結果：共檢索到相關文獻332 篇，最終納入7篇RCT文獻。所有的納入該研究的患者均被隨機分配到早期EN組，共計131人。和TPN組，共計143人。早期EN

3、與TPN 比較,早期EN 能顯著的降低胰腺感染發(fā)生率（OR=0.38,95%CI :0.18～0.82 , p=0.01)，顯著較少器官衰竭的發(fā)生率（OR=0.43,95%CI :0.23～0.79 , p=0.007),明顯減少手術干預（OR=0.34,95%CI :0.18～0.63 , p=0.0006)及病死率（OR=0.41 , 95% CI : 0.19～0.88 , p=0.02)。但總的感染率二者差異無統(tǒng)計學意義（OR=