P16、P53和IMP3在宮頸癌前病變和宮頸癌中的表達(dá)和意義.pdf

1、學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：妊日期扣·忤s 月，2 日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論

2、文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保密口，在——年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密l l - Z ] 。( 請?jiān)谙鄬?yīng)的方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名： 日期：2 0 N 年S 月1 7 1 - I t導(dǎo) 師 簽 名： 堂塹： 日期：2 0 ～年s 月1 2 _ N3 ．除細(xì)胞核內(nèi)均發(fā)現(xiàn)P 5 3 染色，對照組

3、未顯示P 5 3 的超表達(dá)。在研究組P 5 3的表達(dá)具有差異性( P = 0 ．0 0 7 ) 。在S C C 患者中，不同F(xiàn) I G O 分期患者P 5 3表達(dá)具有差異性。P 5 3 的超表達(dá)與研究組及F I G 0 分期密切相關(guān)( 分別為P =0 ．2 7 5 ，P = O ．0 0 2a n d p = 0 ．3 5 8 ，P = 0 ．0 0 8 ) 。4 ．I M P 3 普遍存在于細(xì)胞漿中，在所有S C C 患者中表現(xiàn)為高密

4、度，而在C I N患者中為輕中密度。對照組未顯示I M P 3 的表達(dá)。I M P 3 的超表達(dá)與宮頸病變的程度有關(guān)并具有統(tǒng)計學(xué)差異( P = 0 ．0 0 0 ) 。在S C C 患者中，不同F(xiàn) I G O 分期患者I M P 3 表達(dá)具有差異性( P = 0 ．0 3 0 ) 。I M P 3 的超表達(dá)與F I G 0 分期( P =0 ．2 9 2 ，P = 0 ．0 3 6 ) 、血管浸潤( p = O ．3 2 8 ，P =

5、o ．0 1 7 ) 、陽性淋巴結(jié)( p = 0 ．2 8 0 ，P =O ．0 4 2 ) 和H R ．H P V 感染( P = 0 ．1 7 5 ，P = 0 ．2 1 9 ) 有關(guān)。5 ．P 1 6 和I M P 3 在研究組中的表達(dá)呈正相關(guān)性，其相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)差異( p =0 ．3 3 9 ．P 2 O ．0 0 0 ) 。6 ．P 1 6 作為宮頸病變的獨(dú)立檢測因子其靈敏度和特異性分別為9 0 ％$ 35 0 ％。相似的P

6、 P V 為7 5 ．2 ％，N P V 為7 4 ．3 ％，陽性似然比為1 ．8 ，陰性似然比為0 ．2 。7 ．I M P 3 作為宮頸病變的獨(dú)立檢測因子其靈敏度和特異性分別為6 8 ．2 ％和9 2 ．3 ％。相似的P P V 為9 3 ．7 ％，N P V 為6 3 ．1 ％，陽性似然比為8 ．5 ，陰性似然比為0 ．3 5 。8 ．P 1 6 和I M P 3 的共表達(dá)在檢測宮頸癌前病變和宮頸癌中，敏感性為8 7 ％，特異性為

7、8 7 ．5 ％。相似地P P V 為9 3 ．7 ％，N P V 為7 5 ．7 ％，陽性似然比為6 ．6 9和陰性似然比為0 ．1 5 ．R O C 曲線下面積為0 ．9 6 9 。結(jié)論：1 ．P 1 6 表達(dá)與宮頸癌具有強(qiáng)相關(guān)性。在C I N 患者中P 1 6 的表達(dá)未顯示明顯相關(guān)性。2 ．P 5 3 表達(dá)與宮頸病變嚴(yán)重性呈正相關(guān)。大部分病歷支持宮頸癌患者P 5 3 的免疫活性僅表現(xiàn)在少數(shù)細(xì)胞中，大部分野生型P 5 3 半衰期很短