濟(jì)南市區(qū)老年人心理健康狀況及生活質(zhì)量的調(diào)查研究.pdf

1、目的：了解濟(jì)南市城區(qū)離退休老年人的心理健康狀況，并通過調(diào)查主觀幸福度，探討各種因素對老年人心理健康狀況和生活質(zhì)量的影響。為增進(jìn)老年人心理健康水平，改善和提高老年人生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。 對象和方法：應(yīng)用自制一般情況調(diào)查表，癥狀自評量表(SCL-90)，紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)，社會支持評定量表(SSRI)等調(diào)查工具。以現(xiàn)況研究，采用分層整群抽樣方法對濟(jì)南市4個(gè)城區(qū)分別抽取2個(gè)居委會，每個(gè)居委會再隨機(jī)調(diào)查40位離退休

2、老年人，對所抽取的老年人全部進(jìn)行專人入戶調(diào)查。共調(diào)查320位老年人，獲得有效問卷294份。對所獲得的數(shù)據(jù)資料，應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般描述性分析，t檢驗(yàn)，方差分析及多元回歸與相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：本研究共調(diào)查320位離退休老年人，獲有效問卷294份，有效應(yīng)答率為91.87％。在294位老年人中，男性128人(43.5％)、女性166人(56.5％)，年齡60-92歲不等，平均年齡為68.91±6.54歲。通過

3、SCL-90調(diào)查出存在心理癥狀異常者有181人，占總調(diào)查人數(shù)的61.56％。通過對照不同性別、不同經(jīng)濟(jì)狀況、不同軀體健康狀況以及配偶是否健在等不同情況下的SCL-90總分及各因子分，并將其與全國常模，我市老年大學(xué)學(xué)員均分進(jìn)行對照比較得出：濟(jì)南市老年人在軀體化因子、抑郁因子、恐懼因子、偏執(zhí)因子和總分上均高于全國常模，經(jīng)t檢驗(yàn)存在顯著性差異(p＜0.01)，而在人際關(guān)系、敵對性方面低于全國常模，經(jīng)t檢驗(yàn)存在顯著差異(p＜0.01);不同年齡

4、階段的老年人在軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子、敵對性因子和偏執(zhí)因子等五方面存在顯著性差異(p＜0.05或p＜0.01)；不同性別比較得出：女性較男性在軀體化因子、強(qiáng)迫因子、抑郁因子、焦慮因子、恐懼因子以及陽性項(xiàng)目數(shù)等方面較男性分值高，經(jīng)t檢驗(yàn)存在顯著性差異(p＜0.01);不同年齡段各因子分亦有不同，隨年齡增大，分值增高的因子有恐懼因子、偏執(zhí)因子。且以偏執(zhí)因子經(jīng)t檢驗(yàn)有顯著性意義(p＜0.01)，而其中軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子、敵

5、對性因子在60-70歲年齡段分值最高，與其他兩組年齡段相比差異有顯著性(p＜0.01)；軀體狀況不同，其各因子分亦有明顯不同，有慢性病史者各因子分值均高于無慢性病者；喪偶對老年人心理健康狀況亦有較大影響；經(jīng)濟(jì)狀況較好者亦較經(jīng)濟(jì)狀況差者各因子分值明顯低。經(jīng)多元回歸分析得出：在p＜0.05水平上進(jìn)入方程的因素依次有：經(jīng)濟(jì)狀況、軀體健康狀況、婚姻狀況、性別和年齡。 本組老年人主觀幸福度(MUNSH)評定得分均值為32.68±15.34

6、，其中20分以下34人，均分為17.56±9.42;20～30分56人，均分為26.96±8.04;30～40分160人，均分為35.11±4.89；40分及以上44人，均值為42.80～6.20。如果以30分為界劃分為較好和較差兩組，則較好的有204人，較差的有90人。經(jīng)F檢驗(yàn)分析得出：老年人幸福度與年齡，文化程度和個(gè)性特征無顯著相關(guān)性(p＞0.05)，而與職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況以及家庭關(guān)系等明顯相關(guān)，有顯著性差異(p＜0

7、.01)。本組老年人所獲得的社會支持情況(SSRI)，得分均值為：34.60±4.15，其中主觀支持得分均值為8.20±3.57，客觀支持得分均值為20.30±5.30，對支持的利用度得分均值為6.26±2.48，以總分30分為界，分為高分組與低分組，其中有176人屬于高分組，118人屬于低分組。 SCL-90與SSRI相關(guān)分析得出SCL-90各因子分與SSRI各緯度分及總分大多數(shù)呈負(fù)相關(guān)，且其相關(guān)系數(shù)以總分和客觀支持分較高，而

8、與主觀支持和對支持的利用度的相關(guān)系數(shù)較低。同時(shí)與SSRI量表中三個(gè)以上緯度相關(guān)的因子有7個(gè)，它們是軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子;三個(gè)緯度以下相關(guān)的因子有三個(gè)，它們是：人際關(guān)系、敵對和其他因子。 MUNSH與SSRI相關(guān)分析得出正性情感和正性體驗(yàn)絕大多數(shù)與社會支持各緯度呈正相關(guān)，而負(fù)性情感和負(fù)性體驗(yàn)則與SSRI各緯度分值呈負(fù)相關(guān)。這充分說明：社會支持對老年人的主觀幸福度具有積極作用，獲得的社會支持越多其正性情

9、感和正性體驗(yàn)就越多，負(fù)性情感和負(fù)性體驗(yàn)就越少，相應(yīng)地其生活質(zhì)量就越好。 對SCL-90，MUNSH與SSRI三者進(jìn)一步分析得出：不同心理健康狀態(tài)下，其主觀幸福度存在明顯差異，他們獲得的社會支持情況也明顯不同，二者相比存在顯著性差異(p＜0.01)；在不同社會支持條件下，他們的心理健康狀況和主觀幸福度亦不一樣，經(jīng)t檢驗(yàn)存在顯著性差異。對三者進(jìn)行相關(guān)分析得出MUNSH與SCL-90總分星顯著負(fù)相關(guān)，SCL-90與SSRI各個(gè)緯度均呈

10、顯著負(fù)相關(guān)，MUNSH與SSRI各個(gè)緯度呈顯著正相關(guān)。無論是兩兩分析還是三者相關(guān)分析均顯示：社會支持、老年人心理健康水平與主觀幸福度三者是密切相關(guān)的。 結(jié)論： 1.離退休老年人心理癥狀異常發(fā)生率為61.56％。心理癥狀異常的高發(fā)年齡是60-70歲年齡段。 2.老年人的心理癥狀異常受性別、年齡、軀體健康狀況、經(jīng)濟(jì)水平、配偶是否健在等因素影響，與所獲得的社會支持情況明顯相關(guān)。 3.老年人的主觀幸福度基本上不受