FGFR1,Survivin在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：近年研究表明，成纖維細(xì)胞生長因子受體1(fibroblast growth factor receptor(l)，F(xiàn)GFR1)在細(xì)胞凋亡、增殖、血管生成、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及內(nèi)分泌治療耐藥等過程中發(fā)揮著重要作用。Survivin是作用最強(qiáng)的凋亡抑制因子，在腫瘤組織中高表達(dá)，并且在細(xì)胞凋亡、增殖及血管生成等生物學(xué)過程中的起關(guān)鍵作用;目前對于乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中FGFR1與Survivin的表達(dá)及其相關(guān)性研究報道甚少，本研究采用免疫組織化學(xué)法了解

2、FGFR1、Survivin在我國乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者中的表達(dá)情況，并探討FGFR1、Survivin與臨床病理學(xué)參數(shù)之間的關(guān)系，進(jìn)一步指導(dǎo)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的綜合治療，預(yù)測乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的預(yù)后。
　　 方法：本研究收集2006年01月01日至2011年06月30日經(jīng)河北省人民醫(yī)院病理科醫(yī)師診斷為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌、有常規(guī)病理參數(shù)結(jié)果(ER、PR、Her-2、Ki-67)及臨床資料完整的乳腺癌病例的石蠟切片，共得到81例手術(shù)患者的

3、資料。采用SP免疫組化技術(shù)(ICH)檢測FGFR1和Survivin蛋白的表達(dá)。根據(jù)所得資料，分析FGFR1、Survivin與常規(guī)病理參數(shù)及臨床病理特征之間的關(guān)系，并分析兩者之間的相關(guān)性。將所有資料準(zhǔn)確錄入SPSS13.0統(tǒng)計包進(jìn)行統(tǒng)計分析，對資料中計數(shù)資料采用x2檢驗或Fisher，s確切概率法，等級資料采用非參數(shù)檢驗，兩變量之間的關(guān)系采用Spearman等級相關(guān)分析，臨床資料采用百分比、中位數(shù)或平均數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計描述，以P=0.05為

4、檢驗水準(zhǔn)。
　　 結(jié)果：
　　 1、在81例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中，F(xiàn)GFR1蛋白的陽性表達(dá)率為29.63％(24/81);Survivin蛋白的陽性表達(dá)率為77.78％(63/81)。
　　 2、FGFR1在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性及陰性組中表達(dá)率分別為25.81％、32.65％，兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=0.424，P=0.515)。FGFR1在腫瘤≤2cm、2cm＜腫瘤≤5cm及＞5cm三組中表達(dá)率分別為41.18％

5、、23.40％、35.29％，三組間無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=2.222，P=0.329)。FGFR1在＜50歲及≥50歲組中表達(dá)率分別為24.32％和34.09％，兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=0.919，P=0.338)。
　　 3、在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的組織病理學(xué)分級Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級中FGFR1的陽性表達(dá)情況分別為0.00％(0/7)、36.73％(18/49)、24.00％(6/25)，三組間無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=4.514，P=0.

6、105)。
　　 4、FGFR1在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的陽性表達(dá)率分別為22.73％、31.82％、30.77％，三組間無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=0.608，P=0.738)。
　　 5、FGFR1在ER陽性及ER陰性組中表達(dá)率分別為41.86％和15.79％，進(jìn)一步的Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果提示FGFR1與ER表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.285，P=0.010)。FGFR1在PR陽性及PR陰性組

7、中的表達(dá)率分別為12.50％、46.34％，Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果提示FGFR1與PR表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.371，P=0.001)。FGFR1在Her-2陽性及Her-2陰性組中的表達(dá)率分別為6.90％、42.31％，Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果提示FGFR1與Her-2表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.372，P=0.001)。FGFR1在Ki-67陽性及Ki-67陰性組中的表達(dá)率分別為43.64％、0.00％(0/26)，S

8、pearman等級相關(guān)分析結(jié)果提示FGFR1與Ki-67表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.446，P=0.001)。
　　 6、Survivin在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性及陰性組中表達(dá)率分別為90.32％、69.39％，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異(X2=4.772，P=0.029)。Survivin在腫瘤≤2cm、2cm≤腫瘤≤5cm及＞5cm的三組中表達(dá)率分別為64.71％、78.72％、88.24％，三組間有統(tǒng)計學(xué)差異(X2=21.50，P=0.000)

9、。Survivin在＜50歲及≥50歲組中表達(dá)率分別為83.78％和72.73％，兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=1.422，P=0.233)。
　　 7、在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的組織病理學(xué)分級Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級中Survivin的陽性表達(dá)情況分別為28.57％(2/7)、85.71％(42/49)、76.00％(19/25)，三組間有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=11.638，P=0.003)。
　　 8、Survivin在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌T

10、NM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的陽性表達(dá)率分別為54.55％、81.82％、100％，三組間具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(X2=10.792，P=0.005)，且隨著臨床分期的升高，survivin的陽性表達(dá)率越高。
　　 9、Survivin在ER陽性及ER陰性組中表達(dá)率分別為72.09％和84.21％，進(jìn)一步的Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果提示Survivin與ER表達(dá)無關(guān)(r=-0.145，P=0.195)。Survivin在PR

11、陽性及PR陰性組中的表達(dá)率分別為85.00％、70.73％，Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果提示Survivin與PR表達(dá)無關(guān)(r=0.172，P=0.126)。Survivin在Her-2陽性及Her-2陰性組中的表達(dá)率分別為93.10％、69.23％，Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果提示Survivin與Her-2表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.275，P=0.013)。Survivin在Ki-67陽性及Ki-67陰性組中的表達(dá)率分別為85.

12、45％、61.54％，Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果提示Survivin與Ki-67表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.269，P=0.015)。
　　 10、在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中，F(xiàn)GFR1、Survivin蛋白均陽性表達(dá)24例，均陰性表達(dá)18例。Spearman等級相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)GFR1與Survivin表達(dá)有一定的正相關(guān)性（r=0.347，P=0.006）。
　　 結(jié)論：
　　 1、在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中，F(xiàn)G

13、FR1蛋白表達(dá)與患者的年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織病理學(xué)分級及臨床分期均無明顯相關(guān)性;但FGFR1表達(dá)與ER、Ki-67有一定的正相關(guān)性;與PR、Her-2有一定負(fù)相關(guān)性。
　　 2、在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中，Survivin表達(dá)與患者的年齡及ER、PR的表達(dá)無關(guān)，但與腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期及病理組織學(xué)分級密切相關(guān)，并且與Ki-67、Her-2有一定正相關(guān)性。
　　 3、在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中，F(xiàn)GF