中老年人預(yù)防保健服務(wù)利用與健康狀況關(guān)系研究.pdf

1、目的:了解我國(guó)中老年人預(yù)防保健服務(wù)利用對(duì)健康狀況的影響，厘清我國(guó)中老年人預(yù)防保健服務(wù)利用與健康狀況之間的關(guān)系，并在實(shí)證分析的基礎(chǔ)上，對(duì)影響我國(guó)中老年人預(yù)防保健服務(wù)利用的相關(guān)因素進(jìn)行分析，針對(duì)這些影響因素提出政策建言，從而為提高我國(guó)中老年人健康狀況提供理論支持和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
　　方法:利用中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù)，跟蹤研究2009年參與調(diào)查的45歲以上的中老年人，調(diào)查其在2011年的健康狀況，剔除無效數(shù)據(jù)后，一共有5202人

2、納入本研究。研究分析我國(guó)中老年人2009年是否接受預(yù)防保健服務(wù)利用對(duì)其2011年健康狀況的影響，以2009年接受過預(yù)防保健服務(wù)利用的中老年人為處理組，2009年未接受過預(yù)防保健服務(wù)利用的中老年人為對(duì)照組，通過倍差法比較兩組中老年人健康狀況的差異，健康狀況主要通過四周患病率、BMI值和高血壓、糖尿病等疾病史的相關(guān)指標(biāo)來反映;并以2009年是否接受過預(yù)防保健服務(wù)利用為因變量，以性別、年齡、婚姻狀況、城鄉(xiāng)、職業(yè)、教育程度、家庭人均年收入、醫(yī)療

3、保險(xiǎn)、以及高血壓和糖尿病的患病率等疾病作為自變量，分析影響我國(guó)中老年人接受預(yù)防保健服務(wù)利用的相關(guān)因素。研究主要采用的統(tǒng)計(jì)分析方法有多元logistic回歸、卡方檢驗(yàn)和倍差法等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)軟件有SPSS18.0、SAS9.1。
　　結(jié)果:我國(guó)中老年人預(yù)防保健服務(wù)利用率不高，2009年納入調(diào)查的5202名中老年人中有289人接受了預(yù)防保健服務(wù)利用，預(yù)防保健服務(wù)利用率為5.6％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他國(guó)家。在全部樣本的被調(diào)查中，男性

4、2436人，占總?cè)藬?shù)的46.8％，女性2766人，占總?cè)藬?shù)的53.2％。研究結(jié)果顯示我國(guó)中老年人對(duì)一般健康檢查的服務(wù)利用最多，其次是血液檢查和高血壓檢查，而中老年人對(duì)腫瘤檢查的服務(wù)利用最少。并且，我國(guó)中老年人在村診所/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受預(yù)防保健服務(wù)利用的比重最多，其次分別為市醫(yī)院、鄉(xiāng)醫(yī)院和縣醫(yī)院，而在鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣婦幼保健醫(yī)院的比重最少。預(yù)防保健服務(wù)影響因素的多因素Logistic逐步分析分析顯示，年齡(OR=0.404，95％CI

5、:0.218～0.749)、城鄉(xiāng)(OR=2.657，95％CI:1.910～3.695)、受教育水平(OR=1.739，95％CI:0.954～3.170)、醫(yī)療保險(xiǎn)(OR=1.378，95％CI:1.040～1.827)、家庭人均年收入(OR=5.201，95％CI:3.709～7.293)、職業(yè)(OR=0.023，95％CI:0.003～0.170)以及四周患病率(OR=4.713，95％CI:3.511～6.328)對(duì)預(yù)防保健服務(wù)

6、利用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。中老年人預(yù)防保健服務(wù)利用對(duì)健康狀況的影響結(jié)果顯示，預(yù)防保健服務(wù)利用會(huì)降低中老年人的四周患病率和高血壓、糖尿病等疾病史，并且在體重指數(shù)方面對(duì)中老年人的健康有影響。
　　結(jié)論:我國(guó)中老年人的預(yù)防保健服務(wù)利用不足，而且預(yù)防保健服務(wù)利用受到年齡、城鄉(xiāng)、職業(yè)、受教育水平、家庭人均年收入以及醫(yī)療保險(xiǎn)的影響。為了全面提升我國(guó)中老年人的健康水平，需要多途徑提高中老年人購(gòu)買預(yù)防保健服務(wù)利用的能力;加強(qiáng)中老年人健康教