早期慢性腎臟病尿蛋白與中醫(yī)證候相關(guān)性的研究.pdf

1、本文分為兩部分。第一部分為理論研究，首先綜述了“早期慢性腎臟病尿蛋白的病理機制”。包括慢性腎臟病的概念及流行病學(xué)特點；慢性腎臟病尿蛋白的發(fā)病機制；尿蛋白促進慢性腎臟病進展的機制，其中，尿蛋白發(fā)病機制主要圍繞早期慢性腎臟病特征性尿蛋白——中、小分子尿蛋白及尿酶進行論述，闡述其概念、檢測技術(shù)及臨床意義等。其次，綜述了“中醫(yī)藥診治慢性腎臟病尿蛋白的思路與方法”，包括中醫(yī)對慢性腎臟病及尿蛋白的認識；中藥治療慢性腎臟病尿蛋白的基本方法和經(jīng)驗，闡述

2、其概念、病因病機、辨證論治等。2篇綜述為臨床研究奠定了理論基礎(chǔ)。
　　 第二部分為臨床研究，分析了早期慢性腎臟病患者中醫(yī)證候分布特點及其與尿蛋白的相關(guān)性，為闡明早期慢性腎臟病患者中醫(yī)證候規(guī)律提供依據(jù)。采用流行病學(xué)傳統(tǒng)的回顧性調(diào)查方法，收集兩家醫(yī)學(xué)中心199例早期慢性腎臟病患者中醫(yī)證候和尿蛋白(包括24h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿β-D-半乳糖苷酶)檢測的相關(guān)資料，進行中醫(yī)證候多

3、因素相關(guān)分析；結(jié)果表明，在早期慢性腎臟病患者中，作為尿蛋白獨立相關(guān)因素的中醫(yī)證候包括“腰酸、食少納呆、小溲黃赤、泛酸、夜尿增多、浮腫、泡沫尿、咳嗽、畏寒肢冷”等；早期慢性腎臟病患者出現(xiàn)尿蛋白的主要臟器與“腎、脾”有關(guān)，其基本病機是“脾腎兩虛”，“脾腎氣虛證”是早期慢性腎臟病患者獨立的證型；中分子尿蛋白和尿酶與早期慢性腎臟病患者中醫(yī)證候密切相關(guān)，其中，尿白蛋白與脾腎氣虛證相關(guān)，可以作為早期慢性腎臟病患者脾’腎氣虛證的微觀證素之一；尿N-乙