綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病優(yōu)化方案研究.pdf

1、目的：本課題是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運用中醫(yī)藥傳統(tǒng)治療方法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)原理及治療手段、治療方法，形成非手術(shù)綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病，觀察綜合療法優(yōu)化方案治療神經(jīng)根型頸椎病的療效，并與傳統(tǒng)綜合療法方案療效對比，探討優(yōu)化方案的作用機制等。進(jìn)一步認(rèn)識手法、牽引、熏洗等方法，并對其療效作初步分析，為臨床應(yīng)用和推廣提供參考。
　　方法：治療組患者45例，手法治療：采用孫樹椿教授旋提手法，包括牽引揉捻法、拔伸推按法、點揉法、扳法。每次

2、手法治療時間30分鐘，隔天一次，連續(xù)治療15天，15天為一個療程。牽引療法：采用仰臥位多功能牽引架牽引，頸椎前屈15°～20°，其中頸3/4前屈15°，頸4/5前屈15°～20°，頸6/7前屈20°，頸7胸1前屈20°，牽引重量為個人體重的1/10，每3～5天增加1-2Kg，最重可達(dá)12Kg，牽引時間每次20～30分鐘，每日2次，兩次牽引間隔＞4 h，連續(xù)15天，15天為一個療程。熏洗療法：由桂枝30g，荊芥20g，伸筋草30g，透骨草

3、30g等14味中草藥為基礎(chǔ)方，上肢疼痛麻木，痛處游走不定，畏風(fēng)惡寒重者，加細(xì)辛12g，防風(fēng)20g；頸肩部、上肢刺痛，痛處固定不移，上肢麻痛重者，加紅花20g，桃仁20g。作為熏洗方劑，用自動煎藥機煎制，真空袋裝，每袋約300ml。每次熏洗用3袋，放入熏洗床內(nèi)，加入適量熱水，加熱到45℃～50℃，由專業(yè)護(hù)士對患者頸肩部進(jìn)行熏洗，每日上下午各治療1次，每次時間30～40分鐘，連續(xù)治療15天為1個療程。對照組患者45例，手法治療：以高等中醫(yī)藥

4、院校統(tǒng)編教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》2012年8月第3版第8章第2節(jié)頸椎病治療手法為對照。牽引療法和熏洗療法同治療組。分析方法：對入選病例治療前、治療后采用疼痛視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS)評分法進(jìn)行評分，對比前后的評分結(jié)果，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理?？偨Y(jié)綜合優(yōu)化方案與傳統(tǒng)方案對緩解疼痛改善癥狀的治療效果。
　　結(jié)果：治療組總有效率為88.88％，對照組總有效率75.54%，兩組總