中醫(yī)濕熱病病因病機(jī)的文獻(xiàn)研究.pdf

1、濕熱病邪導(dǎo)致的疾病，涉及非常廣泛，在外感疾病和內(nèi)傷疾病中均可見之。濕熱所致病證臨床上以身熱纏綿，胸脘痞悶，四肢困倦，小便短而黃赤，口渴不欲飲，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)為主癥。由于其致病具有廣泛性、病機(jī)復(fù)雜、病程長、纏綿難愈、治療困難的特點(diǎn)，因而一直備受關(guān)注，而中醫(yī)藥治療從整體出發(fā)進(jìn)行辨證論治，具有不可替代的綜合優(yōu)勢。因此，系統(tǒng)地總結(jié)整理濕熱的相關(guān)文獻(xiàn)，深入探究濕熱的內(nèi)生機(jī)理，將有助于提高現(xiàn)代中醫(yī)臨床對濕熱病的辨證施治，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2、 文獻(xiàn)綜述從三個(gè)方面梳理總結(jié)了相關(guān)文獻(xiàn)對濕熱為病的認(rèn)識。第一方面，從古代對濕熱的源流探微的角度，追溯了從先秦到明清中醫(yī)濕熱理論的發(fā)展和濕熱病豐富的臨床實(shí)踐；第二方面，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對濕熱病的客觀化研究的角度，展現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室運(yùn)用傳統(tǒng)理論復(fù)制動物模型，對濕熱病在病理、生化、免疫等層面的本質(zhì)探討和臨床上檢測濕熱病人的各項(xiàng)指標(biāo)和免疫功能、自由基水平、微量元素水平等之間的關(guān)系；第三方面，結(jié)合濕熱的一些具體病證，反映了濕熱病目前的臨床情況。

3、論文正文分為三個(gè)部分。 第一部分，從濕熱病因、病機(jī)、病理變化的角度條分縷析地整理和總結(jié)了有關(guān)濕熱病的古今論述，比較完整地對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了整理研究，初步展示了濕熱機(jī)理的本質(zhì)所在。既比較完整地繼承了前賢對濕熱病病因病機(jī)的認(rèn)識，又從現(xiàn)代文獻(xiàn)例如實(shí)驗(yàn)室研究、臨床治療的角度對濕熱機(jī)理進(jìn)行了比較全面的總結(jié)、整理和完善。借此希望對濕熱病因病機(jī)的中醫(yī)理論有所發(fā)展和創(chuàng)新。 第二部分，重點(diǎn)從臨床角度對濕熱病因病機(jī)進(jìn)行文獻(xiàn)研究。主要是以臨床常

4、見疾病如動脈粥樣硬化、．慢性胃炎、腎小球腎炎為例對濕熱機(jī)理進(jìn)行探討。濕熱發(fā)病涉及傳統(tǒng)中醫(yī)上焦、中焦和下焦，力求有代表性地論述濕熱病病因病機(jī)的同時(shí)，還詳細(xì)地論述了上述三個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法和用藥等內(nèi)容，通過完整的論述進(jìn)一步說明濕熱病因病機(jī)對臨床治療用藥的重要指導(dǎo)意義。 第三部分，在全面分析總結(jié)濕熱發(fā)病機(jī)理的基礎(chǔ)之上，提出了濕熱病的臨床癥狀、辨證要點(diǎn)、治療方法、治療用藥。在辨證上，首辨病因，次辨病位，后辨濕熱輕重，審

5、查病邪再進(jìn)行臨床施治。在治療用藥方面，為了進(jìn)一步探索藥物、病機(jī)、病證之間的關(guān)聯(lián)性，以明清時(shí)期大量的濕熱病醫(yī)案提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)性分析方法，找到了藥物與癥狀、藥物與病機(jī)以及病機(jī)和癥狀之間的對應(yīng)定量關(guān)系，進(jìn)而挖掘“方、藥、證”之間的相關(guān)性，這為尋找病機(jī)與病癥的對應(yīng)關(guān)系提供了理論基礎(chǔ)。并且為進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)藥物一病機(jī)一病癥之間可能存在的配伍規(guī)律提供了線索，是一個(gè)探索性的嘗試。冀以更好地指導(dǎo)中醫(yī)臨床的辨證用藥，這將對今后有關(guān)濕熱病和濕熱體