內(nèi)蒙古某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院急診門(mén)診護(hù)理人力資源配置研究.pdf

1、目的：本文通過(guò)分析影響工時(shí)的因素及護(hù)理人員結(jié)構(gòu)和數(shù)量的配置，尋找內(nèi)蒙古某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院急診門(mén)診護(hù)理人力資源配置存在的問(wèn)題，以期為人力資源部門(mén)對(duì)急診門(mén)診的護(hù)士資源配置提供科學(xué)的依據(jù)及方案。
　　方法：請(qǐng)教該院急診護(hù)理專(zhuān)家后，將文獻(xiàn)中適合本課題的已經(jīng)過(guò)印證的護(hù)理工時(shí)測(cè)定量表略做增刪，作為該研究的護(hù)理工時(shí)測(cè)定量表，對(duì)1周時(shí)間內(nèi)該急診門(mén)診搶救室和留觀室留院治療的478名患者進(jìn)行ADL(activity of daily living，日

2、常生活自理能力)分級(jí)的評(píng)定，和直接護(hù)理工時(shí)、間接護(hù)理工時(shí)的測(cè)量，并分別調(diào)查該院急診門(mén)診患者，護(hù)理人員的一般情況。應(yīng)用秩和檢驗(yàn)比較不同護(hù)理等級(jí)和不同ADL分級(jí)患者每日所需直接護(hù)理工時(shí)的差異，以及不同職稱(chēng)、工齡的護(hù)士對(duì)其的影響，分析該院目前急診門(mén)診護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)配置。應(yīng)用護(hù)士數(shù)量配置公式分別分析該院急診門(mén)診搶救室和留觀室所需的護(hù)理人員數(shù)量配置是否合理，通過(guò)護(hù)理人員各結(jié)構(gòu)的所占比例分析其結(jié)構(gòu)配置是否合理。
　　結(jié)果：1、該急診門(mén)診搶救室

3、與留觀室相比較，相同護(hù)理等級(jí)患者每日所需直接護(hù)理工時(shí)存在不同。搶救室中，不同護(hù)理等級(jí)患者每日所需直接護(hù)理工時(shí)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；不同ADL分級(jí)患者每日所需直接護(hù)理工時(shí)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；各ADL分級(jí)患者組間每日所需直接護(hù)理工時(shí)比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。留觀室中，不同護(hù)理等級(jí)患者每日所需直接護(hù)理工時(shí)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；不同ADL分級(jí)患者每日所需直接

4、護(hù)理工時(shí)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；ADL分級(jí)的Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者每日所需直接護(hù)理工時(shí)之間的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.723>0.05），Ⅱ級(jí)和Ⅲ及患者間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.045<0.05），其他各等級(jí)組間比較，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。搶救室護(hù)士與護(hù)師每日所需直接護(hù)理工時(shí)的中位數(shù)比值在0.95-1.13之間，留觀室在0.88-1.13之間；搶救室工齡＜10年的護(hù)理人員與≥10年的護(hù)理人員

5、每日所需直接護(hù)理工時(shí)的中位數(shù)比值在1.13-1.44之間，留觀室在1.02-1.22之間。
　　2、根據(jù)該院急診門(mén)診搶救室、留觀室不同護(hù)理等級(jí)的患者每日所需的直接、間接平均護(hù)理工時(shí)和2015年12月內(nèi)蒙古某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院急診門(mén)診患者就診情況，得出該月?lián)尵仁易o(hù)理人員白班應(yīng)配置約6-7名，夜班應(yīng)配置5-7名；留觀室護(hù)理人員白班應(yīng)配置3-4名，夜班應(yīng)配置3-5名。
　　3、該急診門(mén)診護(hù)理人員中，年齡以20-29歲為主；職稱(chēng)以初級(jí)

6、和無(wú)職稱(chēng)為主；學(xué)歷皆在大專(zhuān)以上；護(hù)士工齡以10年以下為主；已擁有相當(dāng)比例的男護(hù)士；外派進(jìn)修培訓(xùn)比例較少。
　　結(jié)論：1、該院急診門(mén)診搶救室和留觀室的護(hù)理人員所需配置數(shù)量與目前配置對(duì)比不合理，皆存在絕對(duì)缺編的現(xiàn)象。
　　2、目前，該急診門(mén)診護(hù)理人員在年齡、工齡、職稱(chēng)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的結(jié)構(gòu)配置上不合理，但男護(hù)士比例和護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)比較合理。
　　3、分層使用護(hù)士、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、為護(hù)理人員實(shí)行彈性排班，進(jìn)行機(jī)動(dòng)工作，執(zhí)行聽(tīng)班制度，培