加味痛瀉要方對(duì)肝郁脾虛型D-IBS患者腸肥大細(xì)胞的影響及療效觀察.pdf

1、目的：1.觀察肝郁脾虛型腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea—predominant ofirritable bowel syndrome，D-IBS)患者回盲部粘膜肥大細(xì)胞數(shù)目在加味痛瀉要方治療前后的變化，探討加味痛瀉要方治療肝郁脾虛型D-IBS患者的可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制；2.探討肥大細(xì)胞與D-IBS的關(guān)系；3.觀察加味痛瀉要方治療肝郁脾虛型D-IBS患者的臨床療效。方法：1.選擇符合肝郁脾虛型D-IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例30例，設(shè)為加味痛瀉

2、要方治療組，并在加味痛瀉要方治療前后根據(jù)癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分；2.選擇健康體檢者均無IBS樣癥狀及其他器質(zhì)性疾病者30例，設(shè)為正常對(duì)照組；3.加味痛瀉要方治療組治療前、后和正常對(duì)照組通過結(jié)腸鏡取回盲部粘膜運(yùn)用免疫組織化學(xué)染色觀察肥大細(xì)胞陽性數(shù)目的變化。結(jié)果：1.加味痛瀉要方治療組治療后、正常對(duì)照組分別與加味痛瀉要方治療組治療前比較，回盲部粘膜肥大細(xì)胞數(shù)目均明顯減少，差異非常顯著(P<0.01)；2.肝郁脾虛型D-IBS患者腹痛或腹部

3、不適、大便次數(shù)、大便性狀、腸鳴、排便不凈感、粘液便等主要癥狀積分與回盲部粘膜肥大細(xì)胞數(shù)目均呈正相關(guān)性；3.肝郁脾虛型D-IBS患者癥狀總積分與回盲部粘膜肥大細(xì)胞數(shù)目呈正相關(guān)性；4.加味痛瀉要方治療組治療后與治療前比較，各主要癥狀積分及癥狀總積分均顯著降低，差異非常顯著(P<0.01)；5.加味痛瀉要方治療肝郁脾虛型D-IBS患者，愈顯率(治愈率+顯效率)達(dá)83.33％，總有效率達(dá)93.33％。結(jié)論：1.肝郁脾虛型D-IBS患者回盲部粘膜