耐碳青霉烯類抗生素鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥機(jī)制的研究.pdf

1、目的:
　　調(diào)查和研究南昌地區(qū)鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類抗生素的耐藥機(jī)制。
　　方法:
　　收集南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2012年間臨床分離的耐亞胺培南鮑曼不動(dòng)桿菌非重復(fù)株。使用 VITEK-32型全自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行菌株鑒定,紙片擴(kuò)散法(K-B法)進(jìn)行抗菌藥物敏感性試驗(yàn),三維試驗(yàn)檢測 AmpC酶,EDTA協(xié)同試驗(yàn)檢測金屬β-內(nèi)酰胺酶,采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)擴(kuò)增blaIMP-1、blaIMP-2、blaIMP-4、bl

2、aVIM-2、blaNDM-1、blaSIM-1、blaADC、blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51、blaOXA-58及carO、adeB、adeS、adeR、intI1和ISAba1基因,并對(duì)陽性產(chǎn)物進(jìn)行雙向測序分析,確定其基因型。
　　結(jié)果:
　　2012年1月-12月共收集到84株耐碳青霉烯類抗生素的鮑曼不動(dòng)桿菌(CRAB),其對(duì)臨床常用的12種抗菌藥物有9種耐藥率>90％,對(duì)頭孢哌酮-舒巴坦的

3、耐藥率最低(44.0%),所有菌株均為多重耐藥(MDR)株。三維試驗(yàn)在83株菌(98.8%)中檢出AmpC酶,協(xié)同試驗(yàn)未檢出產(chǎn)金屬酶菌株。所有菌株均攜帶blaOXA-23、blaOXA-51及blaADC基因,1株攜帶blaOXA-58基因,未檢測到blaOXA-24及金屬酶基因(blaIMP、blaVIM-2、blaNDM-1及blaSIM-1);外排泵編碼基因adeB、調(diào)控基因adeS和adeR的檢出率分別為98.8%(83/84)