中藥注射劑

1、中藥注射劑,孔順,主要內(nèi)容,一，引言二，中醫(yī)藥概述三，中藥注射劑的概述四，科室里常用的中藥注射劑,一，引言,,橘子,陳皮,,陳皮的功效： 1. 用于胸腹脹滿等癥。橘皮辛散通溫，氣味芳香，長于理氣，能入脾肺，故既能行散肺氣壅遏 ，又能行氣寬中，用于肺氣擁滯、胸膈痞滿及脾胃氣滯、脘腹脹滿等癥。常與木香、枳殼等配伍應(yīng)用。 2. 用于濕阻中焦、脘腹痞脹、便溏泄瀉，以及痰多咳嗽等癥。橘皮苦溫燥濕而能健脾行氣，故常用于濕阻中焦、

2、脘腹脹悶、便溏苔膩等癥，可配伍蒼術(shù)、厚樸同用。又善于燥濕化痰，為治濕痰壅肺、痰多咳嗽的常用要藥，每與半夏、茯苓同用。,,3. 用于脾虛飲食減少、消化不良，以及惡心嘔吐等癥。本品燥濕而能健脾開胃，適用于脾胃虛弱、飲食減少、消化不良、大便泄瀉等癥，常與人參、白術(shù)、茯苓等配合應(yīng)用。因其既能健脾，又能理氣，故往往用作補氣藥之佐使，可使補而不滯，有防止壅遏作脹作用。此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、惡心嘔吐，若胃寒嘔吐，可與生姜同用

3、；胃熱嘔吐，又可配伍竹茹、黃連等藥同用。,二，中醫(yī)藥概述,中醫(yī)中藥的名稱，是20世紀內(nèi)才出現(xiàn)的。與其他科學(xué)技術(shù)一樣，直到新興的西醫(yī)西藥傳人中國之后，才有了中西醫(yī)藥之分，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥，是相對而言的；但是，像中國這樣的中西醫(yī)藥共存共榮的興旺局面世界上尚無先例。所以，中醫(yī)藥作為全人類醫(yī)藥文化的一個重要組成部分，應(yīng)當了解它的歷史地位。 總的說來，在上古時代，埃及、希臘等文明古國的藥學(xué)知識，比中國更豐富，但是，歐洲自進入中古黑暗時代，

4、就停滯不前了。中藥不同于國其他科學(xué)技術(shù)學(xué)科，它源遠流長，是一個偉大的歷史文化寶庫。我們充分的論據(jù)證明，從公元2—3世紀漢代后期的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》，到1765年清代中期的《本草綱目拾遺》，約1500年間，我國藥學(xué)水平居于世界前列。此后西方后來居上，化學(xué)藥品占了統(tǒng)治地位。,三，中藥注射劑的概述,一，中藥注射劑的概述 中醫(yī)藥具有數(shù)千年的悠久歷史，它有一套完整的理、法、方、藥理論中藥先后被制成數(shù)十種劑型應(yīng)用

5、于臨床。注射劑是當代最重要的、最常用的劑型之一，它在搶救危急重癥中的獨特作用，為其他劑型望塵莫及。中藥注射劑是基于長期臨休驗證的傳統(tǒng)中藥的一個創(chuàng)新劑型，是中國特有的藥品，它是以中藥飲片為原料，經(jīng)提取、分離、精制等步驟制成的滅菌制劑。由于其在繼承傳統(tǒng)中藥療效的基礎(chǔ)上，拓展了中藥的使用范圍，改變了中藥傳統(tǒng)的給藥方式，具備藥效迅速、生物利用度高、劑量更準確、適用于不宜口服或急重癥的病例，可使某些藥物發(fā)揮定向或定位給藥等特點，較

6、好地發(fā)揮了中藥治療急病重癥及疑難病的作用，在臨床中得到廣泛應(yīng)用，使用量增長迅速。此外，由于中藥注射刑是在保留了中醫(yī)藥特色基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，它極大地豐富了中醫(yī)藥的內(nèi)涵，在醫(yī)療實踐中發(fā)揮著巨大的作用。,,二，中藥注射劑的概念 中藥注射劑(chinese medicine injection，CMI)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法從中藥、天然藥物的單方或復(fù)方中，提取有效物質(zhì)的可供注入人體中(包括肌肉、穴位、皮下、靜

7、脈及其他組織或器官)的滅菌制劑以及供臨床使用前配制溶液的無菌粉末。,,三，中藥注射劑的分類 中藥注射劑按功能主治可以分為以下幾類： 1．清熱類 具有清熱解毒功效的中藥注射劑占多數(shù)，多用于抗細菌和病毒感染，用于耐西藥的細菌及病毒感染、不耐受抗生素的患者群體。如雙黃連注射液、蓮必治注射液、板藍根注射液、穿心蓮注射液、魚腥草注射液等。清肝膽濕熱常用的有肝欣泰注射液、肝炎靈注射液、苦黃注射液、清肝注射液、舒肝靈注射液、

8、田基黃注射液、巖黃連注射液、茵梔黃注射液等。辛涼解表劑有柴胡注射液、柴辛感冒注射液、桑姜感冒注射液等。,,2．補益類 主要用于各類虛證，具有補益作用的中藥注射劑。如參麥注射液、生脈注射液、黃芪注射液、黃芪扶正注射液、人參糖肽注射液、注射用黃芪多糖、參附注射液、鹿茸精注射液、注射用腦心康、腎康注射液等。 3．活血類 主要用于心腦血管疾?。婕澳X卒中、心肌梗死及合并休克、心律失常、冠心病、心絞痛等。如丹參注射液、

9、血塞通注射液、注射用血塞通（凍干）、血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)、香丹注射液、燈盞花素注射液、脈絡(luò)寧注射液、丹紅注射液、丹香冠心注射液等；,,4．抗腫瘤類 對腫瘤的治療側(cè)重于抑制腫瘤生長和提高機體免疫力兩方面，主公用于放化療的減毒增效，作為抗癌的輔助治療藥，提高患者生存質(zhì)量。如艾迪注射液、蟾酥注射液、華蟾素注射液、康萊特注射液、痛可寧注射液、烏頭注射液、消癌平注射液、鴉膽子油乳注射液、得力生注射液、康艾注射液、豬苓多糖

10、注射液等o 5．扶風(fēng)類 主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如穿山龍注射液、當歸寄生注射液、丁公藤注射液、復(fù)方風(fēng)濕寧注射液、紅茴香注射液、黃瑞香注射液、雞矢藤注射液、健骨注射液、雪蓮注射液、雪上一枝蒿總堿注射液、伊痛舒注射液、正清風(fēng)痛寧注射液、祖師麻注射液等‘,,6．其他 除以上五類以外．中藥注射劑在治療皮膚病、痔瘡等病種上也顯示了一定的優(yōu)勢。如治療皮膚病的薄芝菌注射液、補骨脂注射液、驅(qū)蟲斑鳩菊注射液、土貝母皂苷注射液等；治療骨關(guān)節(jié)結(jié)

11、核、淋巴結(jié)核、肺結(jié)核的骨癆敵注射液；治療痔瘡的礬藤痔注射液、消痔靈注射液；治療咳嗽、氣喘的喘可治注射液、止喘靈注射液、地龍注射液；治療子宮收縮的益母草注射液等。此外，有一類特殊注射劑為中藥來源的化學(xué)藥品，即最初從中藥中提取分離、現(xiàn)已人工合成的注射劑，如葛根素、穿琥寧、炎琥寧、長春堿、苦參堿等，,四，科室里常用的中藥注射劑,1．清熱類有：醒腦靜注射液，血必凈注射液等。2．補益類有：參麥注射液、生脈注射液、黃芪注射液，參附注射液

12、，3．活血類有：丹參滴注液，注射用燈盞花素 ，苦碟子注射液 ，燈盞細辛注射液，注射用紅花黃色素,,4．抗腫瘤類有：艾迪注射液，康艾注射液，斑蝥酸鈉維生素B6注射液 等。5.其他類（人工提取合成）有：葛根素葡萄糖注射液，注射用七葉皂苷鈉 ，天麻素注射液 ，鹽酸川芎嗪，長春西汀注射液 ，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液 ，銀杏達莫注射液 。,醒腦靜注射液,化學(xué)成分 ：人工麝香、梔子、郁金、冰片 功效主治 ：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。

13、用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱，外傷頭痛，神志昏迷，酒毒攻心，頭痛惡嘔，昏迷抽搐，。腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷，急性酒精中毒見上述癥候者 用法用量 ：肌肉注射，一次2—4ml，一日1—2次。靜脈滴注一次10—20ml，用5%—10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250ml-500ml稀釋后滴注，或遵醫(yī)囑。,,注意事項 ：本品為芳香性藥物，開啟后應(yīng)立即使用，防止揮發(fā)。對本品過敏者慎用，運動員慎用。本品不宜在同一容器中

14、與其他藥物混用。本品為中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。藥物相互作用 ：如果應(yīng)用任何其他藥品請告知醫(yī)師或藥師，包括任何從藥房、超市或保健品商店購買的非處方藥品。 本品含郁金，不宜與含丁香的藥物同時使用。 用藥期間，忌食生冷、辛辣、油膩之品，忌煙酒、濃茶。 本品一般不宜與其他藥物同時滴注，以免發(fā)生不良反應(yīng)。,,,麝香,梔子,,,郁金,冰片,血必凈注射液,成份 :紅花

15、，赤芍，川芎，丹參，當歸。輔料為葡萄糖。 功能主治 :化瘀解毒。用于溫?zé)犷惣膊?，癥見：發(fā)熱、喘促、心悸、煩燥等瘀毒互結(jié)證；適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征；也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。用法用量 :靜脈注射。全身炎癥反應(yīng)綜合征：50ml加生理鹽水100ml靜脈滴注，在30-40分鐘內(nèi)滴畢，一天2次。病情重者，一天3次。多器官功能失常綜合征：100ml加生理鹽水100ml靜脈滴注，在30-40分

16、鐘內(nèi)滴畢，一天2次。病情重者，一天3-4次。,,注意事項 :1、在治療由感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征及多器官功能失常綜合征時，在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用本品。2、本品與其他注射劑同時使用時，要用50ml生理鹽水間隔，不宜混合使用。3、本品在靜脈滴注過程中禁止與其他注射劑配伍使用。4、在使用本品前，如發(fā)現(xiàn)本品性狀發(fā)生改變?nèi)绯霈F(xiàn)渾濁、毛點、絮狀物、沉淀物等現(xiàn)象時禁止使用。,,,紅花,,,赤芍,,,川芎,,,丹參,,,當歸,參

17、麥注射液,成份 :紅參、麥冬。 功能主治 :益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機能，與化療藥物合用時，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。 用法用量 :肌內(nèi)注射, 一次2～4ml，一日1次。靜脈滴注, 一次10～60ml（用5%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后應(yīng)用）或遵醫(yī)囑。（治療休克，用本品20ml加入50%葡萄糖

18、注射液50ml中，靜脈注射，然后用本品40ml加入5～10%葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注維持。,,治療心血管疾病，用本品10～40ml加入5～10%葡萄糖注射液250～500ml中，靜脈滴注，每日一次，10～15天為一療程。治療癌癥病人，用本品40～60ml加入5～10%葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注，每日一次，10～15天為一療程）。 注意事項 :不宜在同一容器中與其它藥物混用。本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)

19、量，所以使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。,,,紅參,,,麥冬,生脈注射液,成分 :紅參、麥冬、五味子 功能主治 :本品具有益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫作用，主要用于氣陰兩虧，脈虛欲脫的心悸，氣短，四肢厥冷，汗出，脈欲絕及心肌梗塞，心源性休克，感染性休克等具有上述證候者。 用法用量 :肌內(nèi)注射：一次2-4ml，一日1-2次。靜脈滴注：一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀釋后

20、使用，或遵醫(yī)囑。注意事項 :1.糖尿病患者慎用。2.對本類藥品有過敏或嚴重不良反應(yīng)病史者禁用；有其他藥物過敏史者慎。,,,五味子,黃芪注射液,成份 :每1ml相當與黃芪生藥2g，含黃芪甲苷C41H68O14不得少于0.08mg。 功能主治 :益氣養(yǎng)元，扶正怯邪，養(yǎng)心通脈，健脾利濕。用于心氣虛損、血脈淤阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。 用法用量 :肌內(nèi)注射，一次2-4ml，一日1-2次；靜脈滴注，依次10-20m

21、l，一日1次，或遵醫(yī)囑。注意事項 :1、本品不宜在同一容器中與其它藥物混用。2、本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，所以使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液 出現(xiàn)混濁﹑沉淀﹑變色﹑漏氣等現(xiàn)象時不能使用。,,,黃芪,參附注射液,成分 :紅參，附片。輔料為聚山梨酯80. 功能主治 :益氣溫陽。主治：氣虛、陽虛所致胸痹、怔忡；咳喘；放化療后氣虛血虧術(shù)后體虛；陽虛水腫、尿頻；胃疼、泄瀉；痹癥；腎陽不足之畏寒肢冷、腰酸軟；劂脫及各種慢

22、性病見有陽虛（氣虛）癥狀者等。 用法用量 :肌內(nèi)注射：2～4ml/次，1～2次/日。靜脈滴注：一次20～100ml（用5％～10％葡萄糖注射液250～500ml稀釋后使用）。靜脈推注：一次5～20ml（用5％～10％葡萄糖注射液20ml稀釋后使用）?；蜃襻t(yī)囑。,,注意事項 :1，本品孕婦，有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者慎用。2，年老體弱者，心肺嚴重疾病患者用藥要加強臨床監(jiān)護。3,臨床應(yīng)辯證使用，氣虛，陽虛，的一般臨床表現(xiàn)主要有：

23、疲乏無力，少氣懶言，語言低微，自汗怕冷。舌質(zhì)淡，胖嫩，脈虛無力等。本品益氣回陽，也可用于心力衰竭、冠心病。圍手術(shù)期及腫瘤等見陽虛，氣虛之癥者。4,臨床應(yīng)用時，滴速不宜過快，兒童及年老體弱者以20到40滴/分為宜，成年人以40到60滴/分為宜，以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。5,本品一般連續(xù)使用不宜超過20天。6,除按用法用量中說明使用外，伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9氯化鈉注射液稀釋后使用。7,本品不宜與中藥半夏、貝母，白及，五靈

24、脂等同時使用。8,治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加服硝酸酯類藥物或遵醫(yī)囑。,,9,本品含有皂苷，搖動時產(chǎn)生泡沫是正常現(xiàn)象，不影響療效。10,本品是中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。11,使用前必須對光檢查。如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁，沉淀，變色，漏氣或瓶身細微破裂等異常情況，均不能使用。12,本品稀釋后及輸注前均應(yīng)對光檢查，若出現(xiàn)渾濁或沉淀不得使用。13,配制好后，請在4小時內(nèi)使用。14,本品不與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用。

25、15.輸注本品前后，應(yīng)用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗，避免輸液的前后兩種藥物在管道內(nèi)混合，引起不良反應(yīng)。16,靜滴初始30分鐘內(nèi)應(yīng)加強監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥，處理遵醫(yī)囑。,,,附片,丹參滴注液,成份 :丹參 功能主治 :活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病、胸悶，心絞痛。 用法用量 :靜脈滴注，一次250ml，一日1次；或遵醫(yī)囑。 注意事項 :（1）本品如產(chǎn)生渾濁或沉淀不得使用。（2）本品應(yīng)單獨使用，不可與其他藥物使用。

26、（3）糖尿病患者慎用。,注射用燈盞花素,主要成分：本品為燈盞花素加入適宜的賦形劑，經(jīng)冷凍干燥制得的供注射用的無菌制品。適應(yīng)證/功效:活血化瘀，通絡(luò)止痛。用于中風(fēng)后遺癥，冠心病，心絞痛。用法用量:肌內(nèi)注射一次5～10mg，一日2次。臨用前，用2ml注射用水溶解后使用。靜脈注射一次10～20mg，一日1次。用250ml生理鹽水或500ml5％或10％葡萄糖注射液溶解后使用。注意事項：1孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。2本品在酸性較高條件

27、下可能析出，故靜脈滴注藥液出現(xiàn)混濁時請勿繼續(xù)使用。3請將該藥放在兒童不能接觸的地方。,,,燈盞花,燈盞細辛注射液,主要成份 ：本品為燈盞細辛提取酚酸類成分制成的滅菌水溶液。主要含野黃芩苷(C21H18O12)和總咖啡酸(C25H24O12)。功能主治 ：活血袪瘀，通絡(luò)止痛。用于瘀血阻滯，中風(fēng)偏癱，肢體麻木，口眼歪斜，言語謇澀及胸痹心痛；缺血性中風(fēng)、冠心病心絞痛見上述證候者。用法用量 ：靜脈注射：一次20-40ml，一日1-

28、2次，用0.9%氯化鈉注射液250-500ml稀釋后緩慢滴注。注意事項 ：1. 本品在酸性條件下，其酚酸類成分可能游離析出，故靜脈滴注時不宜和其他酸性較強的藥物配伍。2. 如藥液出現(xiàn)渾濁或沉淀，請勿繼續(xù)使用。,苦碟子注射液,成份 ：抱莖苦荬菜功能主治 ：活血止痛、清熱祛瘀。用于瘀血閉阻的胸痹，證見：胸悶、心痛，口苦，舌暗紅或存瘀斑等。適用于冠心病、心絞痛見上述病狀者。亦可用于腦梗塞者。用法用量 ：靜脈滴注，一次10～4

29、0ml，一日1次；用0.9％氯化鈉或5％葡萄糖注射液稀釋至250～500ml后應(yīng)用。14天為一療程；或遵醫(yī)囑。 注意事項 ：用藥期間密切觀察患者病情。,,,抱莖苦荬菜,注射用紅花黃色素,成份：紅花黃色素 功能主治 ：活血化瘀，通脈止痛。用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的穩(wěn)定型勞累性心絞痛，癥見，胸痛，胸悶，心慌，氣短等。 用法用量 ：靜脈滴注，注射用紅花黃色素100mg，加入0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈緩慢滴注，每日一次

30、；14天為一療程。注意事項 ：1，有出血傾向者慎用。2，過敏體質(zhì)者慎用。3，本品不得與其他藥物混合滴注。,艾迪注射液,成 份 ：斑蝥、人參、黃芪、刺五加 功能主治 ：清熱解毒，消瘀散結(jié)。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。  用法用量 ： 成人一次50~100ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml中靜脈滴注，一日1次；與放、化療合用時，療

31、程與放、化療同步；手術(shù)前后使用本品10天為一療程：介入治療10天為一療程；單獨使用15天為一周期，間隔3天，2周期為一療程；晚期惡病質(zhì)病人，連用30天為一個療程，或視病情而定。,,注意事項 ：1、首次用藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，給藥速度開始15滴/分，30分鐘后如無不良反應(yīng)，給藥速度控制50滴/分。     2、如有不良反應(yīng)發(fā)生應(yīng)停藥并作相應(yīng)處理。再次應(yīng)用時，艾迪注射液用量從20~30ml

32、開始，加入0.9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml，同時可加入地塞米松注射液5~10mg。     3、因本品含有微量斑蝥素，外周靜脈給藥時注射部位靜脈有一定刺激，可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。,,,斑蝥,,,人參,刺五加,康艾注射液,成份：黃芪、人參、苦參素功能主治 ：益氣扶正，增強機體免疫功能。用于原發(fā)

33、性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤；各種原因引起的白細胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。用法用量 ：緩慢靜脈注射或滴注；一日1-2次，每日40-60ml，用5％葡葡糖或0.9％生理鹽水250-500ml稀釋后使用。30天為一療程或遵醫(yī)囑。注意事項 ：1，對過敏體質(zhì)的患者，用藥應(yīng)慎重，并隨時進行觀察。,,2，臨床使用應(yīng)辯證用藥，嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用。3，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照說明書規(guī)定的用法用量使用。

34、4，輸液速度：滴速勿快，老人及兒童以20~40滴/分為宜，成年人以40~60滴/分為宜。5，加強用藥監(jiān)護，用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止給藥，對患者采取積極救治措施。,,,苦參,斑蝥酸鈉維生素B6注射液,成份 ：斑蝥酸鈉及維生素B6.藥理：本品是由斑蝥酸鈉和維生素B6配制而成的抗腫瘤注射劑。其藥理作用如下：抑制腫瘤細胞蛋白質(zhì)和核酸的合成，繼而影響RNA和DNA的生物合成，最終抑制癌細胞

35、的生成和分裂；可降低腫瘤細胞cAMP磷酸二酯酶活性，提高過氧化氫酶活力，改善細胞能量代謝，同時降低癌毒素水平；可直接抑制癌細胞內(nèi)DNA和RNA合成及前體的滲入，使癌細胞形態(tài)和功能發(fā)生變化，直接殺死癌細胞。對骨髓細胞無抑制作用，并能升高白細胞。 用法和用量 ：靜脈滴注，一日1次。每次10～50ml，以0.9%氯化鈉或5～10%葡萄糖注射液，適量稀釋后滴注。 注意事項 ：腎功能不全者慎用，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)刺激癥狀，應(yīng)暫停用藥。,葛根

36、素葡萄糖注射液,主要成分 ：葛根素 藥理毒理 ：葛根素系從豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一種黃酮苷，為血管擴張藥，有擴張冠狀動脈和腦血管、降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)和抗血小板聚集的作用。 動物試驗表明：⑴葛根中的多種總黃酮化合物有舒張平滑肌的作用，而收縮成分則可能為膽堿、乙酰膽堿和卡賽因R等物質(zhì)；⑵葛根對正常和高血壓的動物有一定的降壓作用；⑶葛根總黃酮和葛根素有明顯的擴張冠狀動脈作用，可使正常和痙攣狀態(tài)的冠狀動脈擴張，于靜脈注射30m

37、g/Kg后，冠脈血流量可增加40％，血管阻力降低29％；（4）葛根素還可抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板中5-HT釋放。 小鼠靜脈、腹腔注射葛根素的LD50分別為634.3mg/Kg、1412.2mg/Kg。動物長期毒理實驗表明，,,葛根素?zé)o蓄積毒性，對心、肝、肺、脾、腎等無明顯毒性。致突變實驗顯示，葛根素?zé)o任何致突活性。致畸實驗表明，葛根素對雌性大鼠胚胎即雄性大鼠生殖細胞均無致畸作用。 適應(yīng)癥 ：用于輔助治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞，視網(wǎng)膜動

38、、靜脈阻塞，突發(fā)性耳聾。 注意事項 ：1.有出血傾向者慎用。2.血容量不足者應(yīng)在短期內(nèi)補足容量后使用本品。3.本品使用前請詳細檢查，如有溶液混濁、封口松動、瓶身裂紋者，請勿使用。4.合并糖尿病患者慎用。 藥物相互作用 ：本藥為含有酚羥基的化合物，遇堿溶液變黃，與金屬離子形成絡(luò)合物等。因此，使用過程中，不宜在堿液中長時間放置，應(yīng)避免與金屬離子接觸。,,,葛根,注射用七葉皂苷鈉,主要成分 ：本品主要成份為:七葉皂苷鈉A和七葉皂苷鈉B。

39、藥理作用 ：抗?jié)B出及增加靜脈張力藥。具有消腫，抗炎和改善血液循環(huán)的作用。 適應(yīng)癥 ：用于腦水腫，創(chuàng)傷和手術(shù)后引起的腫脹；也用于靜脈回流障礙性疾病。 用法用量 ：靜脈注射 成人一日每公斤體重0.1-0.4mg，取本品5-10mg溶于10%的葡萄糖或0.9%的氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注；也可取5-10mg溶于10-20ml 10%的葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中供靜脈推注。重癥病人可多次給藥，但一日總量不得超過20mg。療程7-

40、10天。,,兒童用藥 ：兒童3歲以下一日每公斤體重0.05-0.1mg；3-10歲一日每公斤體重0.1-0.2mg。 注意事項 ：1.本品禁用于動脈、肌肉和皮下注射。 2.注射時宜選用較粗靜脈，切勿漏出血管外，如出現(xiàn)紅、腫，用0.25%普魯卡因封閉或熱敷。用藥前后要檢查腎功能。 成人推薦七葉皂苷鈉最大日劑量為20mg，如使用更大劑量可能出現(xiàn)急性腎衰竭。藥物相互作用 ：與下列各類藥物聯(lián)合使用或配伍時要謹慎。 1.與血清蛋白結(jié)合率高的藥

41、物。 2.能嚴重損害腎功能的藥物。 3.皮質(zhì)激素類藥物。4，含堿性基團的藥物，配伍時可能出現(xiàn)沉淀。,天麻素注射液,成份 ：本品主要成份為天麻素。其化學(xué)名稱為：4-羥甲基苯-β-D－吡喃葡萄糖苷半水合物。 適 應(yīng) 癥 ：用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）亦可用于腦外傷性綜合征、眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等。 用法用量 ：靜脈

42、滴注，一次0.6g，一日 1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250~500ml稀釋后使用。 注意事項 ：使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請咨詢醫(yī)生。同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。 當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。,鹽酸川芎嗪,主要成分 ：鹽酸川芎嗪 藥理毒理 ：本品具有抗血小板聚集，并對已聚集的血小板有解聚作用。此外本品尚有擴張小動脈，改善微循環(huán)和增加腦血流量,從而產(chǎn)生抗血栓和溶血栓的作用。適應(yīng)

43、癥 ：用于治療缺血性腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、脈管炎等。 用法與用量 ：稀釋于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml~500ml稀釋后靜脈滴注,一次80mg~120mg(以鹽酸川芎嗪計),緩慢滴注,每日一至兩次，10至15天為一個療程。注意事項 ：1.腦水腫患者慎用。2.本品靜脈滴注不宜過快，一般不超過30-40滴/分為宜。藥物相互作用 ：不宜與堿性注射劑一

44、起配伍。,長春西汀注射液,成份 ：長春西汀 適 應(yīng) 癥 ：改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。用法用量 ： 靜脈滴注，開始劑量每天20mg,以后根據(jù)病情可增至每天30mg。可用本品20─30mg 加入0.9%氯化鈉注射液500ml或5%葡萄糖注射液500ml內(nèi)，緩慢滴注。（滴注速度不能超過80滴/分鐘），配制好的輸液須在3小時內(nèi)使用。靜滴治療后，推薦長春西汀片繼續(xù)治療。肝腎疾病患者不必進行劑量調(diào)整。,,不良

45、反應(yīng) ：1.過敏癥：有時可出現(xiàn)皮疹，偶有尋麻疹、瘙癢等過敏癥狀，若出現(xiàn)此癥狀應(yīng)停藥。 2.精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時頭疼、眩暈，偶爾出現(xiàn)困倦感，側(cè)肢的麻木感，脫力感加重。 3.消化道：有時惡心、嘔吐、也偶爾出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 4.循環(huán)器官：有時可出現(xiàn)顏面潮紅、頭昏等癥狀。 5.血液：有時可出現(xiàn)白細胞減少。 6.肝臟：有時可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，偶爾也出現(xiàn)堿性磷酸酶升高等。 7.腎臟：偶爾可出現(xiàn)血尿素氮升高。 注意事項 ： 1.本品不可

46、靜脈或肌內(nèi)推注，未經(jīng)稀釋不可靜脈使用。 2.輸液中長春西汀含量不得超過0.06mg/ml，否則有溶血的可能。 3.本品含山梨醇，糖尿病病人應(yīng)用時注意。4，不可用含氨基酸的輸液稀釋。 藥物相互作用 ：與神經(jīng)系統(tǒng)藥物，抗心律失常藥物，抗凝血藥物合用時需注意。,丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液,成份 ：本品主要成份為丹參酮ⅡA磺酸鈉。 適應(yīng)癥 ：用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的輔助治療。 用法用量 ：靜脈滴注：40~80mg，以5%葡萄糖注射液或0

47、.9%氯化鈉注射液250~500ml稀釋，一日1次。 藥理毒理 ：本品能增加冠脈流量，改善缺血區(qū)心肌的側(cè)支循環(huán)及局部供血；改善缺氧心肌的代謝紊亂。提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，縮小實驗動物缺血心肌梗死面積，在一定劑量下亦能增強心肌收縮力。,,注意事項 ：1，本品為紅色溶液，不宜與其他藥物（除了配伍使用安全已得到臨床驗證的藥物）在注射器或輸液瓶中混合，應(yīng)盡可能單獨使用。2，本品不可與鹽酸氨溴索、西咪替丁、法莫替丁、鹽

48、酸甲氯芬酯、硫酸鎂、鹽酸克林霉以及甲磺酸帕珠沙星，甲磺酸培氟沙星等喹諾酮類抗生素和硫酸依替米星，硫酸妥布霉素等氨基糖苷類抗生素配伍使用，否則會使溶液產(chǎn)生渾濁或沉淀。3，丹參酮ⅡA磺酸鈉為鈣離子拮抗劑，其溶液與重金屬離子接觸會發(fā)生類似蛋白質(zhì)樣變性反應(yīng)，使溶液變粘稠，也不宜與具有強氧化性的藥物配伍使用。4，本品配制成輸液后若產(chǎn)生渾濁或沉淀，應(yīng)立即停止使用，重新配制。5，部分病人肌內(nèi)注射后有疼痛，個別有皮疹反應(yīng)，停藥后即可消失。,銀杏達

49、莫注射液,成份 ：本品為復(fù)方制劑，主要成份：1.銀杏黃酮：24%萜類：（銀杏苦內(nèi)酯3.1%，白果內(nèi)酯2.9%）2.雙嘧達莫：10%每5ml（支）含銀杏總黃酮4.5～5.5mg、雙嘧達莫1.8～2.2mg；每10ml（支）含銀杏總黃酮9.0～11.0mg、雙嘧達莫3.6～4.4mg。 適應(yīng)癥 ：本品適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。 用法和用量 ：靜脈滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射

50、液500ml中，一日2次。,,藥理毒理 ：1.藥理心腦血管擴張藥。銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能。雙嘧達莫抑制血小板聚集，高濃度（50μg/ml）可抑制血小板釋放。作用機制可能為（1）抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9μg/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板

51、活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內(nèi)皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑。（4）增強內(nèi)源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率，對貓冠脈結(jié)扎所致心肌缺血有明顯防治作用