手術(shù)室護(hù)士執(zhí)業(yè)危害與防護(hù)

1、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),手術(shù)室 王海珠,什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護(hù)理及科學(xué)實(shí)驗(yàn)等職業(yè)活動(dòng)過程中被物理、化學(xué)或生物等有害因素影響，直接或間接地對人體健康造成損害甚至危及生命的情況。,概況,研究顯示,肩疼,膝關(guān)節(jié)疼,手腕疼,腰疼,肌肉勞損,一、職業(yè)危害的分類,1、生物性危害,直接接觸,（1）、直接接觸的防范----------洗手,手是致病菌常見的傳播方式,流動(dòng)水持續(xù)

2、 15s,洗手的注意事項(xiàng)：,洗手時(shí)機(jī)：,1、接觸患者前；2、無菌操作前：3、體液暴露后：4、接觸患者后：5、接觸患者周圍環(huán)境后。,（2）、直接接觸的防范----------戴手套,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)——清潔手套進(jìn)行手術(shù)等侵襲性操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)——無菌手套手部有破損時(shí)——清潔手套,,（3）、直接接觸的防范------戴口罩、護(hù)目鏡,防止飛沫、血液的噴濺,常見的

3、醫(yī)用口罩：,,手術(shù)口罩的使用期限：使用時(shí)間跟口罩受污染的程度有關(guān)，如果內(nèi)側(cè)受到污染就不能再用了。有效期只有4h,4h后就要更換，帶久了細(xì)菌會很多。,,護(hù)目鏡：對血源性傳染性疾病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)必須佩戴。,難 管 理?,,,2、物理性危害,全世界每30s就有一名醫(yī)護(hù)人員遭遇針刺傷,（1）、針刺傷：,95%的醫(yī)護(hù)人員都遭遇過針刺傷,常見損傷因素：,銳器傷的防范口訣：,專用利器盒針頭不回套回套要單手針不扎別人刀不劃自己,（2）

4、、噪音,電刀監(jiān)護(hù)儀麻醉機(jī)吸引器層流空調(diào)系統(tǒng),噪音防范措施：“四輕”,1、建造手術(shù)室時(shí)，應(yīng)將防噪音設(shè)施考慮其中。 2、選擇噪音小，功能好的儀器設(shè)備，適當(dāng)調(diào)節(jié)，并定期檢查維修。 對易摩擦產(chǎn)生噪音的物件尤其注意情潔， 上油、保養(yǎng)工作。,,3、對于人為造成的因素應(yīng)盡量避免。 4、說話輕，減少對他人的不良刺激。 5、創(chuàng)造一個(gè)安靜、有序的工作環(huán)境。,（3）、電離輻射,電離輻射防范：1、有X線照射的手

5、術(shù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)穿防護(hù)服、圍脖及腰托，或暫時(shí)回避，以減少X線的接觸。,,2、有條件者可在墻壁、門內(nèi)置鉛板以加強(qiáng)隔絕。 3、排班時(shí)最好不安排孕婦參與此類手術(shù)，欲受孕者亦應(yīng)當(dāng)避免。4、加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并注意休息以保證體力。,3、化學(xué)性危害,消毒劑,麻醉廢氣,化療藥物,化學(xué)消毒劑防范措施： 1、使用和測試化學(xué)消毒劑時(shí)，必須戴好口罩、帽子、手套，甚至防護(hù)眼鏡，準(zhǔn)確操作，避免直接接觸。 2、有條件者，可設(shè)置專門的

6、消毒室，設(shè)置良好的通風(fēng)設(shè)施，盡量減少有害氣體在手術(shù)室內(nèi)存在的累積。 5、必須注意定期監(jiān)測空氣中有害氣體的含量。 6、一旦沾染化學(xué)消毒劑后，立即用大量清水沖洗，操作前可涂擦護(hù)手霜，以免引起接觸性皮炎或濕疹。,麻醉廢氣的危害：,長期吸入,麻醉廢氣的防范措施：,關(guān)注麻醉操作常規(guī),建立麻醉廢氣清除系統(tǒng),使用密閉面罩,使用安全吸入麻醉劑,4、心理性危害,心理性危害的防范： 保證良好心態(tài)是基礎(chǔ)

7、 高品質(zhì)的業(yè)務(wù)水平能增加的自信心 鍛煉并培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),5、機(jī)體運(yùn)動(dòng)性危害,搬動(dòng)病人,提取重物,長時(shí)間站立,快速走動(dòng),機(jī)體運(yùn)動(dòng)性危害的防范：,搬運(yùn)病人及物品時(shí)，科學(xué)合理用力，降低重心，擴(kuò)大支持面，增強(qiáng)身體平衡，減輕疲勞。改善站立、走動(dòng)的強(qiáng)制體位，克服強(qiáng)制體位帶來的威害。休息時(shí)抬高下肢，以利血液回流，減少靜脈曲張發(fā)生。合理穿著壓力絲襪。,為了家人，為了患者