護理質量管理工具

1、護理質量管理工具的應用與制作,護理部,主要內容,,為什么要學習質量管理工具？,,,,質量管理工具應用基礎,-----數(shù)據(jù),,數(shù) 據(jù),整理數(shù)據(jù)的原則 發(fā)生問題采取對策前，必須有數(shù)據(jù)作為依據(jù) 對于數(shù)據(jù)使用目的要清楚了解 當數(shù)據(jù)收集完成后，要立即使用 數(shù)據(jù)的整理和應用，改善前、后所具備的條件要一致 數(shù)據(jù)不可造假，否則問題永遠無法解決應用數(shù)據(jù)的重點 收集正確可用的數(shù)據(jù)

2、 避免個人主觀的判斷 掌握事實的真相,淮南東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院護理不良事件主動上報表報告日期： 年 月 日 時 分發(fā)生日期：： 年 月 日 時 分 科室：,收集原始數(shù)據(jù),質量管理常用的工具,,Quality Control,6S,柏拉圖,定義：柏拉圖又叫排列圖，它是將質量改進項目從最重要到最次要順序排列而采用的一種圖表。用途：柏拉圖

3、可以幫助我們找出關鍵的問題，抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù)，適用于計數(shù)統(tǒng)計，也有人稱其為ABC圖。,累計百分比分類,通常把累計百分數(shù)分為三類：0~80%為A類，是累計百分數(shù)在80%內發(fā)生的因素，是主要因素，即關鍵因素累計百分數(shù)在80%~90%的為B類，是次要因素累計百分數(shù)在90%~100%的為C類，為一般因素,柏拉圖的理論基礎,80%的錯誤后果會發(fā)生在20%的錯誤原因下（因此只要改善20%的錯誤原因，就能改正80%的錯誤后果）80

4、%的銷售額來自20%的顧客80%的問題產(chǎn)生自20%的員工80%的成果是由20%的工作所締造出來的,,柏拉圖精神：找出造成最大錯誤（80%）的主要因素（20%）,柏拉圖制作：建立Excel簡表,80%,??,,累積百分比=（累計數(shù)÷總和）×100%,插入柱狀圖后：選中所有黃色柱子,,→,選中所有黃色柱子為次坐標軸，變?yōu)橄路降膱D表,仍然選中黃色柱子：更改系列圖標類型,將累計百分比設置為折線圖,這是柏拉圖嗎？,更改

5、圖表中柱子的間距,柱子間距,更改圖表右側的百分比最大值,,在圖表下方快速添加表格,,?,更改表頭,,80%,制作柏拉圖注意事項,項目確定應標明關鍵少數(shù)，否則應重新排列。取樣數(shù)據(jù)不應太少，最好50個以上數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)必須按大小從左至右的排列。分類項目不宜過多，5-7項較合適，最多不超過9項，分類項目超過9項，可劃入“其它”，分類項目少于4項，做的柏拉圖無實際意義。,制作柏拉圖注意事項,關鍵的少數(shù)一般以80%累計比為準，一般為1-2項為宜，

6、最多不超過3項，否則將失去“找出主要因素”的意義。每項目的發(fā)生頻次一般大于3例要再次分析：魚骨頭逐條分析,親：你覺得簡單嗎？想到每個月都要做，心情是不是頓時不美麗了呢？,設置為模板，以后就不用這么傷神了呦！,給它起個好聽的名字吧,下次再用直接插入模板板就好啦,魚骨圖,考慮復雜的問題，并客觀的找出可能的原因或對策要因分析 (原因追求型特性要因圖) 對策研擬 (對策追求型特性要因圖),何時使用魚骨圖？,制作魚骨圖注

7、意事項,問題要盡量具體、明確、有針對性充分發(fā)揚民主，集思廣益分析到能采取具體措施為止主要原因的確定對關鍵原因采取措施后，再用柏拉圖法檢驗其效果,魚骨頭（要因圖）——根因分析法,至少大骨、中骨、小骨每個骨至少要兩根中骨一般從人、機、料、法、環(huán)等方面進行分析每相鄰的大骨與中骨或中骨與小骨成45度角魚頭向右是分析原因，魚頭向左是制定措施的,如何制作魚骨圖？,列出具體問題或具體措施決定大要因（大魚骨）常用4Ms：方法(Met

8、hods)、材料(Material)、人員(Man)、機器設備(Machine)決定中小要因（中魚骨）決定重要的原因（小魚骨）,,具體問題,,,機,,,,,,,料,,,,,,,法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,環(huán),人,大骨,中骨,小骨,角度：45度,,具體問題,(1)決定品質特性,(2)決定大要因,,,,,,,,,,,60 °~80°,(3)找出中要因,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

9、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,大骨展開法,具體問題,具體問題,具體問題,(1)決定品質特性,(2)決定大要因,60 °~80°,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,大骨展開法,具體措施,注意事項,1. 魚頭的方向2. 大骨的數(shù)量及選擇3. 每一條大骨下面至少有2條中骨4. 每一條魚骨與上一級魚骨的角度為45度