腦卒中康復(fù)的宗旨

1、腦卒中恢復(fù)期的全面恢復(fù),,恢復(fù)期的全面康復(fù),使腦卒中所造成的生理上、心理上、社會(huì)功能上的殘疾盡可能恢復(fù)和重建到較好的水平。,改善運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、認(rèn)知和其他受損的功能，促進(jìn)患者在精神、心理、和社會(huì)上的在適應(yīng)，恢復(fù)自主活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)和人際間的交往，盡可能恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力。,腦卒中康復(fù)的宗旨,腦卒中患者的康復(fù)目的,恢復(fù)期的全面康復(fù),物理治療 作業(yè)治療 言語(yǔ)治療心理治療 義肢矯形 傳統(tǒng)治療康

2、復(fù)護(hù)理 社區(qū)康復(fù) 康復(fù)宣教,物理治療,,物理治療,其他物理訓(xùn)練,ROM主、被動(dòng)活動(dòng),肌痙攣的控制,患肢功能訓(xùn)練,本體感覺(jué)的訓(xùn)練,平衡功能的訓(xùn)練,步行的訓(xùn)練,上、下臺(tái)階的訓(xùn)練,物理因子治療,上、下臺(tái)階訓(xùn)練,上、下臺(tái)階訓(xùn)練,物理因子治療,,電興奮療法刺激痙攣肢體的拮抗肌，每組肌群 5 ～7min ，每日1 次。,01,直流電脊髓通電療法頸后（＋）極，腰骶部（－）極每次20min，每日1次。,調(diào)制中頻電療

3、法刺激痙攣肢體拮抗肌，每組肌群20min,每日1次。,03,02,在繼續(xù)早期康復(fù)時(shí)理療項(xiàng)目的同時(shí),可以對(duì)痙攣肌進(jìn)行以上理療方法,作業(yè)治療,1.功能性作業(yè)治療 應(yīng)用Bobath技術(shù)以抑制患者肢體的異常模式，合理的設(shè)計(jì)作業(yè)訓(xùn)練治療。2.ADL訓(xùn)練 對(duì)患者進(jìn)行翻身、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、穿脫衣物、入廁及沐浴等訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力。3.自助具的應(yīng)用 積極地ADL 訓(xùn)練后功能仍達(dá)不到要求，可使

4、用自助具幫助患者完成日常生活活動(dòng)，以提高自理能力。,言語(yǔ)訓(xùn)練,,失語(yǔ)癥的康復(fù)是促進(jìn)和刺激言語(yǔ)直接訓(xùn)練針對(duì)損害的言語(yǔ)，根據(jù)失語(yǔ)癥評(píng)定的主要障礙（如表達(dá)、流利性、復(fù)述、理解、執(zhí)行指令、命名、閱讀、書(shū)寫等）針對(duì)性進(jìn)行治療，在發(fā)音練習(xí)中針對(duì)舌尖音、舌中音、舌后音的缺陷進(jìn)行練習(xí)等間接訓(xùn)練針對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行實(shí)用交流能力訓(xùn)練等,構(gòu)音障礙的康復(fù)積極訓(xùn)練舌肌、口面部肌肉和呼吸言語(yǔ)失用癥康復(fù)用暗示、提醒、放松等心理治療，用旋律性語(yǔ)言先讓患者

5、開(kāi)口，逐漸過(guò)渡到詩(shī)詞和普通語(yǔ)言,,心理治療,腦卒中的心理治療在于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)，否則，惡性的情緒對(duì)患者全身的狀況和各方面的功能都有負(fù)面影響。腦卒中后最常見(jiàn)的心理異常是腦卒中后抑郁癥，治療以心理干預(yù)和藥物為主。治療時(shí)要與患者建立友好的、彼此信任的融洽的醫(yī)患關(guān)系，給予言語(yǔ)的鼓勵(lì)、精神的慰藉，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。,義肢矯形,1.助行器：助行架、手杖等。2.自助具：勺子、筷子等。3.矯形器上肢矯形器、下肢矯形器。,助行

6、器,自助具,矯形器,傳統(tǒng)治療,,體操,針灸,中藥,推拿,康復(fù)護(hù)理,☆床上體位處理☆排泄的管理☆褥瘡的預(yù)防☆預(yù)防心身功能下降,社區(qū)康復(fù),預(yù)防殘疾康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會(huì)康復(fù)家庭改造環(huán)境康復(fù)訓(xùn)練,環(huán)境改造,1、選擇或更換住所 對(duì)有條件的患者盡量選擇有電梯的樓房，或選擇一樓居住。2、消除臺(tái)階 患者居所內(nèi)出入房門的臺(tái)階最好改為斜坡。3、廁所改建 使用坐式便桶，安裝把手等。4、廚房改

7、建 使用防滑地板，食柜改為低位平放形式，水龍頭改為按式龍頭等。,康復(fù)宣教,,三級(jí)預(yù)防體系,一級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防,三級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防教育,一級(jí)預(yù)防教育是指對(duì)有腦卒中傾向但無(wú)腦卒中病史的個(gè)體發(fā)生腦卒中的預(yù)防。對(duì)危險(xiǎn)因素的許多可控因素應(yīng)積極防治。1、年齡、性別2 、防治高血壓3 、心臟病治療4 、防治高血糖5 、防治高脂血癥,6 、治療動(dòng)脈病變7 、防治抑郁癥8 、合理地飲食9 、改掉不良生活習(xí)慣10 、其他：如控制