艾滋病臨床表現(xiàn)

1、1,艾滋病 (AIDS),2,流 行 病 學(xué),3,HIV外界抵抗力,對熱敏感，56℃30分鐘失去體外感染性，100℃20分鐘可將HIV完全滅活室溫下液體環(huán)境中存活15天，被污染的物品至少3天內(nèi)有傳染性以下消毒劑37℃處理10分鐘可滅活：70%以上乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.2%次氯酸鈉、0.3%過氧化氫對乙醚、丙酮敏感醫(yī)療用具、注射器經(jīng)高溫消毒、煮沸或蒸氣消毒后完全可以達(dá)到消毒目的對0

2、.1％甲醛、紫外線、r射線、電離輻射不敏感,,4,傳染源,艾滋病人 是指艾滋病毒抗體陽性，臨床上出現(xiàn)條件性感染或惡性腫瘤者。包括輕癥、艾滋病相關(guān)綜合征、嚴(yán)重的艾滋病病人。以急性感染期傳染性最大。艾滋病感染者 是指艾滋病病毒抗體陽性，無癥狀或尚不能診斷為艾滋病病人者，即HIV攜帶者。不僅數(shù)量多，而且很難限制其活動，加上本病潛伏期長，作為傳染源的意義大。,,5,HIV in Body Fluids,,,,,,,,,

3、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Semen11,000,Vaginal Fluid7,000,Blood18,000,Amniotic Fluid4,000,Saliva1,Average number of HIV particles in 1 ml of these body fluids,6,體內(nèi)哪些地方有HIV存在？,含有大量的病毒:血液體液（精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液等）器官組織,7,含

4、病毒微乎其微,唾液淚液尿液汗液糞便痰液,8,艾滋病傳播途徑,9,艾滋病傳播途徑,伴出血的創(chuàng)傷受污、HIV污染的針頭刺傷、器官移植（據(jù)報道，HIV污染的針頭刺傷皮膚后，被感染的機(jī)率為0.5%）等其他任何能引起體液交換的行為，都可能是傳播途徑,10,日常生活接觸不會傳染艾滋病,不會通過空氣、一般的社會接觸或公共設(shè)施 傳播。一般接觸，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病 。 艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐

5、飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。 咳嗽、蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病。 要避免共用牙刷和剃須,,日常生活接觸不傳播,?握手、擁抱或接吻?咳嗽或打噴嚏 ?使用共用電話 ?到醫(yī)院就診 ?共餐，共用餐具或飲具 ?使用飲水器 ?使用衛(wèi)生間或淋浴設(shè)備 ?使用公共游泳池 ?被蚊蟲叮咬,,16,易感人群,人群普遍易感，15－49歲者占80％兒童和婦女感染率逐年上升 高危人群性亂者（男同性戀、娼妓與嫖客）靜脈藥癮

6、者血友病、多次接受輸血或血制品者HIV(+)的性配偶及嬰兒,,,17,我國艾滋病流行特點,男男性行為人群艾滋病感染人數(shù)增加迅速； 青年學(xué)生感染者逐年增加； 50歲以上老年感染者增加較快；抵檔暗娼HIV感染者較高；發(fā)病和死亡持續(xù)增加； 女性感染者比例上升。,18,臨 床 表 現(xiàn),19,臨床分期,急性感染期無癥狀期（潛伏期）艾滋病期,,,,,艾滋病是一種慢性進(jìn)展性疾病,,,,,,,死亡,嚴(yán)重癥狀,一般癥狀,抗體產(chǎn)生,

7、感染成功,2-12周,8-10 年,1年 ?,0.5-2年 ?,,,,,,,,,,,,,,急性感染期,無癥狀潛伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期,,類感冒癥狀,21,急性感染期,HIV侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)感染HIV后6天～6周，出現(xiàn)上感樣及單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn)感染后2～4周，逐漸出現(xiàn)HIV抗體，期間為窗口期癥狀的出現(xiàn)、持續(xù)時間以及病毒載量與預(yù)后相關(guān)平均持續(xù)22天，可自行消退,22,無癥狀期,多無任何癥狀和體征不是靜止

8、期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。血漿病毒載量穩(wěn)定在較低水平，CD4+細(xì)胞數(shù)呈進(jìn)行性減少（降低速度為50～100個/μl?年）。平均持續(xù)2－10年（數(shù)月～數(shù)年）,23,艾滋病期,是艾滋病病毒感染的最終階段CD4+細(xì)胞計數(shù)<200個/μlHIV相關(guān)綜合癥（ARS）：各種機(jī)會性感染及腫瘤 （呼吸、消化、內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)、血液系統(tǒng)、眼部、皮膚粘膜感染及機(jī)