胰島素用量計(jì)算67116

1、胰島素用量計(jì)算胰島素用量計(jì)算正常人的空腹血糖維持在3.3~6.1mmolL（60~110mgdl），餐后半小時(shí)到1小時(shí)之間一般在10.0mmolL（180mgdl）以下，最多也不超過11.1mmolL（200mgdl），餐后2小時(shí)又回到7.8mmolL（140mgdl）。胰島素怎樣計(jì)算用量（一）怎樣估算其初始用量：糖尿病患者在開始使用胰島素治療時(shí)，一律采用短效胰島素。而且，一定在飲食與運(yùn)動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，依下列方法估算初始用量，而后再

2、依病情監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。1、按空腹血糖估算：每日胰島素用量（μ）=[空腹血糖（mgdl）100]x10x體重(公斤)x0.610002100為血糖正常值；x10換算每升體液中高于正常血糖量；x0.6是全身體液量為60%；1000是將血糖mg換算為克；2是2克血糖使用1μ胰島素。為避免低血糖，實(shí)際用其1213量。2、按24小時(shí)尿糖估算：病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常者，按每2克尿糖給1μ胰島素。3、按體重計(jì)算：血糖高，病情重0.50.8μk

3、g；病情輕，0.40.5μkg；病情重，應(yīng)激狀態(tài)，不應(yīng)超過1.0μkg。4、按4次尿糖估算：無糖尿病腎病，腎糖閾基本正常，按每餐前尿糖定性““多少估算。一般一個(gè)““需4μ胰島素。5、綜合估算：體內(nèi)影響胰島素作用的因素較多，個(gè)體差異較大，上述計(jì)算未必符合實(shí)際，故應(yīng)綜合病情、血糖與尿糖情況，先給一定的安全量，然后依病情變化逐步調(diào)整。（二）怎樣分配胰島素用量按上述估算的情況，每日三餐前1530分鐘注射，以早餐前晚餐前午餐前的用量來分配。由于早

4、餐前體內(nèi)拮抗胰島素的激素分泌較多，故胰島素用量宜大一些；而一般短效胰島素作用高峰時(shí)間24小時(shí)，因此午餐前用量最??；多數(shù)病人睡前不再用胰島素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用一次，則晚餐前要減少，而睡前的用量更少，以防夜間低血糖。（三）怎樣調(diào)整胰島素劑量在初始估算用量觀察23天后，根據(jù)病情、血糖、尿糖來進(jìn)一步調(diào)節(jié)用量。1、據(jù)4次尿糖定性調(diào)整：只適用于無條件測(cè)血糖且腎糖閾正常的病人。依據(jù)前34天的4次尿糖定性進(jìn)行調(diào)整：早

5、餐前胰島素用量依據(jù)午餐前尿糖，午餐前胰島素用量依據(jù)晚餐前尿糖，晚餐前胰島素用量依據(jù)睡前或次日晨尿（包括當(dāng)天晨尿）。2、根據(jù)血糖調(diào)整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及腎糖閾不正常的病人，應(yīng)根據(jù)三餐前與睡前的血糖值來調(diào)整胰島素用量，詳見下表：三基礎(chǔ)率與大劑量的設(shè)置正常人胰島分泌胰島素是以基礎(chǔ)分泌與進(jìn)食后高分泌兩部分組成，其中基礎(chǔ)分泌占全天分泌總量的50%（40%—60%），進(jìn)食后分泌的胰島素也大約占50%（40%—60%）。胰島素泵最大限度的模

6、擬了人體胰腺的生理分泌方式，它將人體胰腺的基礎(chǔ)分泌與進(jìn)食后的分泌的胰島素分別設(shè)計(jì)到了泵當(dāng)中。它們分別是基礎(chǔ)量與餐前大劑量。（一）基礎(chǔ)量：是泵特有的模擬人非進(jìn)食狀態(tài)下胰島素的給藥方式。1基礎(chǔ)量的計(jì)算2如何在泵上設(shè)置基礎(chǔ)量3泵的基礎(chǔ)量設(shè)置正確與否要經(jīng)過檢測(cè)，其檢測(cè)分以下四段時(shí)間進(jìn)行：a入睡后—清晨起床（睡前不加餐，空腹過夜）b起床后午餐前（不吃早餐）c午餐前晚餐前（不吃午餐）d晚餐睡前（不吃晚餐）4基礎(chǔ)量設(shè)置正確的標(biāo)準(zhǔn)：a.空腹血糖5.6—