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1、——1金屬非金屬礦山建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計（變更）金屬非金屬礦山建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計（變更）審查申請表審查申請表項目名稱單位名稱企業(yè)性質(zhì)通訊地址郵編工作聯(lián)系人移動電話電子郵箱傳真項目審批核準單位文件號設(shè)計單位資質(zhì)等級安全預(yù)評價單位資質(zhì)等級設(shè)計能力（庫容）開采方式(筑壩形式)項目總投入預(yù)算其中：安全投入預(yù)算項目簡介：項目重大危險源，主要危險、有害因素：預(yù)評價報告意見和建議落實情況：建設(shè)單位：（蓋章）年月日——1金屬非金屬礦山建設(shè)項目安全設(shè)施
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