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1、1常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理注射給藥法是將無(wú)菌藥物注射人體內(nèi)的方法,適用于各種原因不宜口服給藥的病人。但注射給藥會(huì)造成組織一定程度的損傷,在工作中可引起并發(fā)癥的發(fā)生。以下為常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理。一皮內(nèi)注射并發(fā)癥的預(yù)防及處理一皮內(nèi)注射并發(fā)癥的預(yù)防及處理(一)疼痛(一)疼痛1臨床表現(xiàn):主訴疼痛。2預(yù)防措施(1)注重心理護(hù)理,向說(shuō)明注射的目的,取得配合。(2)正確選擇溶媒對(duì)藥物進(jìn)行溶解。(3)準(zhǔn)確配
2、制藥液,避免藥液濃度過(guò)高對(duì)機(jī)體的刺激。(4)熟練掌握注射技術(shù),準(zhǔn)確注入藥液。(5)針頭型號(hào)選擇正確,檢查針頭鋒利無(wú)倒鉤的針頭進(jìn)行注射。(6)注射在皮膚消毒劑干燥后進(jìn)行。2處理方法(二)局部組織反應(yīng)(二)局部組織反應(yīng)1臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。2預(yù)防措施(1)正確配制藥液,推注藥液劑量準(zhǔn)確。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。(3)讓病人了解皮內(nèi)注射的目的,不可隨意搔抓或揉按局部皮丘,如有異常不適可隨時(shí)告知
3、醫(yī)護(hù)人員。(4)詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史,避免使用可引起機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)的藥物。3處理方法對(duì)已發(fā)生局部組織反應(yīng)者,進(jìn)行對(duì)癥處理,預(yù)防感染。出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者,告誡病人勿抓、撓,用0.5%碘伏棉簽擦拭;局部皮膚有水皰者,先用0.5%碘伏棉簽消毒,再用無(wú)菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出;注射部位出現(xiàn)潰爛、破損,則進(jìn)行外科換藥處理。(三)虛脫(三)虛脫33處理方法(1)如針頭刺破血管,立即拔針、按壓注射部位。更換注射部位重新注射。(2)拔針后注射點(diǎn)少量出血者,
4、予以重新按壓注射部位。形成皮下血腫者,可根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固,48小時(shí)后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。皮下較大血腫早期可采取消毒后無(wú)菌注射器穿刺抽出血液,再加壓包扎;血液凝固后,可行手術(shù)切開(kāi)卻出血凝塊。(二)硬結(jié)形成(二)硬結(jié)形成1臨床表現(xiàn):局部腫脹、痛癢,可觸及硬結(jié)。2預(yù)防措施(1)避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。(2)注射深度和角度適宜。針頭刺入角度不宜超過(guò)45度,以免刺入肌
5、層。(3)操作前應(yīng)檢查針頭是否銳利、無(wú)倒鉤。(4)注射點(diǎn)選擇要盡量分散,輪流使用,避免在同一處多次反復(fù)注射,避免在瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射。(5)注射藥量一般以少于2ml為宜。推藥時(shí),速度要緩慢,用力要均勻,以減少對(duì)局部的刺激。(6)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,做好皮膚消毒,防止注射部位感染。3處理方法:已形成硬結(jié)者,可用50%硫酸鎂濕敷或取新鮮馬鈴薯切片外敷硬結(jié)處。(三)低血糖反應(yīng)(三)低血糖反應(yīng)1臨床表現(xiàn):多發(fā)生在胰島素注射期
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