癌痛治療中的“四不”很重要

1、癌痛治療中的“四不”很重要近年來(lái)，隨著新一代有效藥物應(yīng)用到臨床，以及止痛技術(shù)的不斷改進(jìn)，我國(guó)越來(lái)越多的晚期癌痛患者得以緩解癌痛，獲得良好的生活質(zhì)量。但是，我們距離世界衛(wèi)生組織“讓所有癌痛患者不疼痛”的目標(biāo)還相差甚遠(yuǎn)，我國(guó)現(xiàn)階段癌痛治療仍然面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)每年新發(fā)癌癥患者約180萬(wàn)，其中62%伴有疼痛，在中晚期癌癥患者中，該比例高達(dá)80%，且以中、重度疼痛為主。然而，由于很多人存在“得了腫瘤哪有不疼的，尤其晚期患者，疼痛必不可免”、“

2、癌痛治療也就是吃吃藥、打打針，對(duì)付對(duì)付，沒(méi)什么好辦法”等錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以致約有70%的癌痛患者并未接受規(guī)范化除痛治療，在“對(duì)付式治療”或干脆不治療中默默忍受著巨痛。我國(guó)每天約有上百萬(wàn)腫瘤患者遭受癌痛折磨，其中30%至45%為嚴(yán)重疼痛。癌痛緩解不佳的因素很多，但是一些患者、家屬在癌痛治療上的一些不正確觀念，才是癌痛治療過(guò)程中的主要障礙。艾柯康經(jīng)驗(yàn)證可有效抗癌并減輕癌痛，確實(shí)管用！癌痛不愿說(shuō)出來(lái)癌痛不愿說(shuō)出來(lái)想做一個(gè)想做一個(gè)“好病人好病人”患者

3、不愿意或不會(huì)表達(dá)疼痛，是影響癌痛治療的一個(gè)重要原因。有些患者認(rèn)為癌痛是必然的，沒(méi)有有效的治療方法，疼痛是癌癥惡化的征兆。還有的人認(rèn)為過(guò)多和醫(yī)生討論疼痛，會(huì)減少醫(yī)生抗腫瘤治療的時(shí)間和精力，認(rèn)為醫(yī)生不喜歡聽(tīng)患者總抱怨疼痛，想做一個(gè)“好病人”，更不想增加親人的擔(dān)憂。其實(shí)，腫瘤患者出現(xiàn)疼痛時(shí)一定要說(shuō)出來(lái)，及時(shí)、正確向醫(yī)生報(bào)告疼痛，對(duì)制訂合理抗腫瘤治療方案、有效除痛、提高生活質(zhì)量具有重要意義。有些疼痛由抗腫瘤治療引起，或是與腫瘤無(wú)關(guān)的慢性疼痛。及

4、時(shí)向醫(yī)生報(bào)告疼痛，有助于明確痛因，及時(shí)調(diào)整治療方案，消除巨大心理壓力。實(shí)踐表明，多數(shù)癌痛通過(guò)簡(jiǎn)單方法就可有效控制，僅少數(shù)病人需復(fù)雜和綜合治療。疼痛還有可能是腫瘤發(fā)展的征兆，也可能是抗腫瘤治療的反應(yīng)，還可能是治療有效的標(biāo)志。醫(yī)生及時(shí)掌握疼痛情況，對(duì)抗腫瘤治療十分有利。及時(shí)、正確報(bào)告疼痛，需準(zhǔn)確回答如下問(wèn)題：“疼痛了多長(zhǎng)時(shí)間”“疼痛具體位置，是一處還是多處疼痛”“疼痛的程度，‘0’代表無(wú)痛，‘10’代表難以忍受的劇痛，可用0至10間的數(shù)字表

5、達(dá)疼痛程度”“疼痛性質(zhì)，是銳痛、穿透性痛、鈍痛、鉆心樣痛、燒灼樣痛還是電擊樣痛”“疼痛是否伴有麻木或麻痛感”“疼痛是否影響正?；顒?dòng)，影響的程事實(shí)上，這種觀點(diǎn)是非常不正確的。它會(huì)給病人帶來(lái)非常大的傷害?？陀^上講，雖然一些晚期的腫瘤即便是采取治療也不能取得滿意的療效。但是，這并不意味著放棄患者臨終前疼痛得到緩解的權(quán)力。中晚期癌癥患者中，疼痛比例高達(dá)80%，此時(shí)患者是非常痛苦的，在疼痛的煎熬下度日如年。不但影響進(jìn)食、活動(dòng)能力、甚至連大小便等正

6、常的人體生理功能也受到限制。由于引起癌痛的原因很多，機(jī)制也很復(fù)雜，治療起來(lái)也不是簡(jiǎn)單的打針吃藥。它是一個(gè)科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的過(guò)程，需要除痛專科醫(yī)生的治療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。從治療原則上來(lái)講，藥物治療可能有70%—90%的患者能得到比較好的緩解。當(dāng)如果癌痛緩解不好的時(shí)候，實(shí)際同時(shí)需要采用其他的治療手段，比如微創(chuàng)的介入技術(shù)、神經(jīng)的阻滯技術(shù)，包括腫瘤靶點(diǎn)的一些治療技術(shù)，可以與鎮(zhèn)痛藥物配合使用，給予病人更好的治療結(jié)果醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。不愿接受微創(chuàng)治療不

7、愿接受微創(chuàng)治療嗎啡是最后的嗎啡是最后的“救命稻草救命稻草”臨床上不少重度癌痛患者在最后階段即使大量增加嗎啡劑量，也不能很好除痛?！斑B毒品都不管用了，還能有什么好辦法啊”。在臨床中經(jīng)常聽(tīng)到這樣的患者向醫(yī)生抱怨。對(duì)于已徹底喪失手術(shù)、放療、化療等腫瘤治療機(jī)會(huì)的晚期癌癥患者，疼痛本身就是一種病。有效的除痛治療可明顯緩解患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，使他們有尊嚴(yán)、較舒服地走完人生最后一段旅程。國(guó)際衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的‘三階梯’藥物除痛法，并非是萬(wàn)能的?！叭?/p>