規(guī)?；i場的合理用藥吳中彬

1、規(guī)?；i場合理用藥,吳 中 彬,內(nèi)容,1、介紹2、抗炎藥3、抗菌劑4、抗寄生蟲藥5、激素6、儲存和取用,公司各類動保產(chǎn)品占比,抗炎藥,一、炎癥的五個主要特征紅：是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致，炎癥初期由于動脈性充血，局部氧合血紅蛋白增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展，血流緩慢、淤血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增多，故呈暗紅色。腫：主要是由于滲出物，特別是炎性水腫所致。慢性炎癥時，組織和細(xì)胞的增生也可引起局部腫脹。熱：熱是由于動

2、脈性充血及代謝增強(qiáng)所致，白細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素Ⅰ（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）等均可引起發(fā)熱。痛：引起炎癥局部疼痛的因素與多種因素有關(guān)。局部炎癥病灶內(nèi)鉀離子、氫離子的積聚，尤其是炎癥介質(zhì)諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎癥病灶內(nèi)滲出物造成組織腫脹，張力增高，壓迫神經(jīng)末梢可引起疼痛，故疏松組織發(fā)炎時疼痛相對較輕，而牙髓和骨膜的炎癥往往引起劇痛；此外，發(fā)炎的器官腫大，使富含感覺神經(jīng)

3、末梢的被膜張力增加，神經(jīng)末梢受牽拉而引起疼痛。功能障礙：如炎癥灶內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞變性、壞死、代謝功能異常，炎性滲出物造成的機(jī)械性阻塞、壓迫等，都可能引起發(fā)炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動功能。例如子宮炎，乳房炎和無乳綜合征。,抗炎藥,抗炎藥的分類：兩類非類固醇類抗炎藥：安痛定、氟尼辛葡甲胺類固醇類：地塞米松類固醇類抗炎藥發(fā)生作用在產(chǎn)生花生四烯酸之前（較早），非類固醇類作用時間在之后。,非類固醇類抗炎藥,非類固醇類抗炎藥,1、

4、非類固醇抗炎藥主要用于減少發(fā)燒和疼痛，抗炎作用不如類固醇類抗炎藥；2、氟尼辛葡甲胺是子宮炎、乳房炎、無乳綜合征的最佳選擇；3、安痛定會減少白細(xì)胞；4、非類固醇藥使用劑量過大在5天內(nèi)會引起胃潰瘍、腎臟問題；長期使用（5天以上）會出現(xiàn)副作用（腎臟問題和胃潰瘍）；,類固醇類抗炎藥,1、腎上腺分娩的激素2、強(qiáng)有力的消炎作用，主要用于腦炎、關(guān)節(jié)炎以及休克恢復(fù)（中毒）3、長期用藥（5天以上）會產(chǎn)生副作用：腎臟問題、胃潰瘍、腎上腺功能不全、

5、妊娠母豬引起流產(chǎn)、免疫抑制；,抗菌劑,1、用于對抗微生物的化學(xué)物質(zhì)（1）非特定性（一般微生物）：消毒藥（2）特定性（引起傳染病的微生物）：抗生素和化學(xué)療法藥2、抗生素 從微生物或者合成的等效物中產(chǎn)生并能抑制（抑菌劑）或者殺滅（殺菌劑）引起傳染疾病的微生物的化學(xué)物質(zhì)。如大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素、青霉素。3、化學(xué)療法藥物 能抑制（抑菌劑）或者殺滅（殺菌劑）引起傳染疾病的微生物的化學(xué)物質(zhì)（非微生物產(chǎn)物）?；前贰⒓籽跗S氨嘧啶、喹諾酮。

6、,選擇治療用抗生素/化學(xué)療法藥品的原則,1、動物的狀態(tài)（存在臨床疾病的種類）2、所涉及的致病因子 特性：細(xì)菌（G+，G-） 流行特征信息：豬場的病史，日常使用的抗菌劑的效果如何，先前治療的效果如何等； 實驗室結(jié)果（敏感性/耐藥性，最低抑菌濃度，研究結(jié)果對抗生素的耐藥性）3、抗菌劑特性：,對抗生素耐藥性的研究,抗菌劑的分類,抗菌譜,抗菌劑特性,抗菌劑的特性,1、口路吸收 高：雙萜類，氟苯尼考，林肯

7、酰胺，大環(huán)內(nèi)酯類，青霉素，磺胺類，四環(huán)素類 低：氨基糖苷類，桿菌肽，多黏菌素2、在組織中的分布（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 高：青霉素/阿莫西林 低：氨基糖苷類，林肯酰胺（2）呼吸系統(tǒng) 高：雙萜類，氟苯尼考，大環(huán)內(nèi)酯類，四環(huán)素類 低：氨基糖苷類，多黏菌素（3）生殖泌尿系統(tǒng) 高：氟苯尼考，喹諾酮，四環(huán)素類 低：多黏菌素3、以上這些途徑?jīng)Q定了（1）在發(fā)病率低的時候使用注射給藥；（2）大群治療（水、飼料）采用口服給藥；（3

8、）豬從9點-下午4點飲水占全天飲水的80%，一般會9點-4點全程飲水給藥。飲水用藥量比飼料給藥量多15%（飲水浪費較大），其中水碗浪費少，增加5%即可，鴨式飲水器浪費多，增加10-15%,抗生素常規(guī)使用劑量,劑量計算,例1：動物平均體重10kg/頭恩諾沙星：每公斤體重5mg,一天一次，使用10%恩諾沙星注射液（100ml/瓶），豬群238頭，需要多少藥品？例2：238頭豬，平均體重10kg/頭，使用10%強(qiáng)力霉素治療，連用5天，需

9、要多少藥品？強(qiáng)力霉素：10mg/kg體重,休藥期,定義：最后一次治療與屠宰時間間隔；休藥期是從最后一次治療開始以整個24小時為單位計算的；休藥期從停止對豬飼料或者水里加藥開始算起（所有加藥的飼料都需要從料塔和料箱里移走，如果采用飲水加藥，治療后供水系統(tǒng)需要清洗并沖水）。,抗菌劑的合用,1、出現(xiàn)以下幾種情況需要合用（1）用于治療每個致病因子對抗菌劑都有不同敏感性的混合細(xì)菌感染中；（2）治療免疫功能受損的動物；（3）提供協(xié)同效應(yīng)；

10、2、合用抗菌劑可能達(dá)到的效果（1）協(xié)同作用：每一種抗菌劑的正效應(yīng)均增強(qiáng)（2）相加效應(yīng)：每種抗菌劑的正效應(yīng)相加（3）拮抗效應(yīng)：合用的抗菌劑相互之間會副面干預(yù)彼此的效果,抗菌劑的合用,1、殺菌劑+殺菌劑（通常是協(xié)同作用）2、抑菌劑+抑菌劑（一般情況下協(xié)同作用，但有些結(jié)合會出現(xiàn)拮抗作用）,抗菌劑的合用,3、殺菌劑+抗菌劑（通常最終結(jié)果是拮抗作用）,抗生素的替代產(chǎn)品,1、益生菌 微生物（嗜酸乳酸桿菌，糞腸球菌）2

11、、益生元 甘露寡糖，酵母菌3、酸化劑4、礦物質(zhì)5、植物提取物6、疫苗,抗寄生蟲藥,體內(nèi)寄生蟲 豬等孢子球蟲、豬蛔蟲、豬鞭蟲屬（結(jié)腸）、豬紅色圓線蟲（豬紅色胃蟲）、后圓線蟲（肺）、結(jié)節(jié)線蟲屬、有齒腎線蟲、類圓線蟲屬；體外寄生蟲 疥癬（疥螨屬）,抗寄生蟲藥,抗寄生蟲藥,抗寄生蟲藥,策略性控制：1、寄生蟲檢查 不同年齡組的30個糞便樣本； 一年兩次；2、控制水的質(zhì)量 清潔配水系統(tǒng)

12、用氯溶液處理,策略性控制,抗寄生蟲藥,1、在屠宰場檢查發(fā)現(xiàn)褪毛后出現(xiàn)紅點，可能與疥螨有關(guān)；2、蛔蟲使用伊維菌素對成蟲效果好一點，用（芬苯達(dá)唑、左旋咪唑、氟苯達(dá)唑）對蛔蟲蟲卵等均有效果；3、伊維菌素、多拉菌素對疥螨效果較好，其中伊維菌素只對寄生蟲成蟲效果好；4、母豬蹭癢的原因有（1）超敏反應(yīng)（較少），（2）疥螨等外寄生蟲，（3）缺硒/生物素引起褪皮，掉毛但不會引起蹭癢。,主要激素制劑,激素使用說明,烯丙孕素（四烯雌酮）（1）只對已

13、經(jīng)發(fā)情的后備母豬使用（2）連用14天（3）后備母豬在停藥后4-9天（平均5-7天）發(fā)情（4）對繁殖結(jié)果（排卵產(chǎn)仔）等無明顯影響（5）最晚在發(fā)情周期21天中的第16天使用（因為第16天卵泡已經(jīng)成熟了） （6）烯丙孕素可以用于斷奶后體況差的母豬，延長發(fā)情間隔有利于體況恢復(fù),激素使用說明,人絨毛膜促性腺激素+孕馬血清促性腺激素（誘導(dǎo)發(fā)情）1、后備母豬的發(fā)情刺激 （1）大概在170-190日齡時開始使用（6月齡） （2）大約5

14、0%-70%的后備母豬在使用后5-10天發(fā)情 （3）對于達(dá)到7月半年齡的后備母豬使用不同的管理措施 a、后備母豬混群 b、荷爾蒙準(zhǔn)備 不能多于5%（替換后備母豬和母豬） 審查生產(chǎn)管理前列腺素（有道分娩）1、不要注射后備母豬（頭胎母豬），因為頭胎母豬的妊娠期不確定2、根據(jù)胎次核實正常的妊娠期長度 （1）產(chǎn)前1天使用前列腺素,儲存和使用,保管三要素：溫度：加速藥物的分解光照

15、：導(dǎo)致分子結(jié)構(gòu)改變（例如碘溶液）濕度：加速藥物變質(zhì) 藥房管理：1、保持清潔干燥2、控制溫度（房間/冰箱）3、記錄獸用藥品有效期藥物取用1、正確的使用藥物（使用正確的注射方法）2、標(biāo)記受治療的豬（不同顏色紙張表示不同的疾病/使用不同顏色的記號筆以及在豬體表不同部位做記號）3、討論每日工作（微信、專家會診）4、記錄詳細(xì)，臺賬擺放清晰5、取用（了解休藥期，按標(biāo)簽說明給藥，保持治療記錄，正確使用針頭，遵從獸醫(yī)指示）,其它注