眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案

1、眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）腎氣虧虛證：腰脊痠痛（外傷性除外），脛痠膝軟和足跟痛，耳鳴或耳聾，心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉細(xì)弱。（二）痰瘀互結(jié)證：頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定處或拒按），脈絡(luò)瘀血，皮下瘀斑，肢體麻木或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀。（三）肝火亢盛證：眩暈，頭痛，急躁易怒

2、，面紅，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。（四）陰虛陽(yáng)亢證：腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸，失眠，耳鳴，健忘。舌紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。二、常見(jiàn)癥狀二、常見(jiàn)癥狀證候施護(hù)證候施護(hù)（一）眩暈1.眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，改變體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，防止跌倒，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。2.觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及血壓等變化。3.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模

3、糊、語(yǔ)言蹇澀、肢體麻木或行動(dòng)不便者，要立即報(bào)告醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇神門(mén)、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴位。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會(huì)、風(fēng)池、上星、頭維、太陽(yáng)、印堂等穴位每次20分鐘每晚睡前1次。6.中藥泡足，根據(jù)不同證型，選用相應(yīng)中藥制劑，每日1次。7.遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴位雙足涌泉穴，每日1次。（二）頭痛1.觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。2.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄

4、，血壓異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。3.頭痛時(shí)囑患者臥床休息，抬高床頭，改變體位時(shí)如起、坐、下床動(dòng)作要緩慢，必要時(shí)有人扶持。4.避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽(yáng)、印堂、風(fēng)池、百會(huì)等穴。6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇內(nèi)分泌、神門(mén)、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位。隔日更換1次，雙耳交替。式音樂(lè)，有良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用，如《江河水》、《漢宮秋月》等；如陰虛陽(yáng)亢者，可給予羽調(diào)的音

5、樂(lè)，其柔和清潤(rùn)的特點(diǎn)可有助滋陰潛陽(yáng)的作用，如《二泉映月》、《寒江殘雪》等。（三）中藥藥枕：將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部，通過(guò)藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目、息風(fēng)化痰之功效。（四）特色技術(shù)1.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2）。2.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。3.耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見(jiàn)附錄2）。4.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過(guò)強(qiáng)。2.眩暈輕者可適

6、當(dāng)休息，不宜過(guò)度疲勞。眩暈急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，減少頭部晃動(dòng)，切勿搖動(dòng)床架，癥狀緩解后方可下床活動(dòng)，動(dòng)作宜緩慢，防止跌倒。3.為避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。4.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓，如實(shí)做好記錄，以供臨床治療參考。5.指導(dǎo)患者戒煙限酒。（二）飲食指導(dǎo)1.指導(dǎo)患者正確選擇清淡、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。2.腎氣虧虛證：飲食宜富營(yíng)養(yǎng)，如甲魚(yú)，淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒。日?？梢?/p>

7、黑芝麻、核桃肉搗爛加適當(dāng)蜂蜜調(diào)服。3.痰瘀互結(jié)證：少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素體肥胖者適當(dāng)控制飲食，高血壓患者飲食不宜過(guò)飽，急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時(shí)禁食，嘔吐停止后可給予半流飲食?？膳浜鲜朝煟绾扇~粥等。4.肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過(guò)咸之品。5.陰虛陽(yáng)亢證：飲食宜清淡和富于營(yíng)養(yǎng)、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動(dòng)物內(nèi)臟等?？膳浜暇栈ㄅ菟栾?。（三）情志調(diào)理