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1、胃大部切除術(shù)后胃癱相關(guān)護理知識,,目錄,,,,是腹部手術(shù),尤其是胃癌根治術(shù)和胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥之一,是指腹部手術(shù)后繼發(fā)的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征,胃癱一旦發(fā)生,常持續(xù)數(shù)周或者更長時間,目前尙缺乏有效治療方法,胃癱,發(fā)病機制,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience
2、,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門,胃的完整性受到破壞,整個消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂,導(dǎo)致胃蠕動節(jié)律失常、胃動過速,產(chǎn)生逆行蠕動波,減弱了殘胃的收縮, 喪失了對食糜的研磨功能,,發(fā)病機制,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門,胃的完整性受到破壞,整個消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂,導(dǎo)致胃
3、蠕動節(jié)律失常、胃動過速,產(chǎn)生逆行蠕動波,減弱了殘胃的收縮, 喪失了對食糜的研磨功能,,發(fā)病機制,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門,胃的完整性受到破壞,整個消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂,導(dǎo)致胃蠕動節(jié)律失常、胃動過速,產(chǎn)生逆行蠕動波,減弱了殘胃的收縮, 喪失了對食糜的研磨功能,,發(fā)病
4、機制,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門,胃的完整性受到破壞,整個消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂,導(dǎo)致胃蠕動節(jié)律失常、胃動過速,產(chǎn)生逆行蠕動波,減弱了殘胃的收縮, 喪失了對食糜的研磨功能,,發(fā)病機制,welcome to use these PowerPoint templates,
5、 New Content design, 10 years experience,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門,胃的完整性受到破壞,整個消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂,導(dǎo)致胃蠕動節(jié)律失常、胃動過速,產(chǎn)生逆行蠕動波,減弱了殘胃的收縮, 喪失了對食糜的研磨功能,,臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷標(biāo)準(zhǔn),治療與護理,2,3,1,補液,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,嚴(yán)格禁食、禁水,持續(xù)胃腸減壓,一旦胃癱診斷明確,胃管不要輕易拔除,最好于癥狀緩解確定無疑
6、后再拔除,給予PN或TPN,補充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,糾正負(fù)氮平衡,酌情輸全血、血漿或白蛋白,治療與護理,5,6,4,胃鏡治療,胃鏡不僅對胃癱診斷有幫助,同時對胃壁也是一種適度刺激,胃腸動力藥物的應(yīng)用甲氧氯普胺為多巴胺-2受體(DAR2)拮抗劑,作用于平滑肌可促進胃排空,可以減少胃酸返流,靜滴氫化考的松或地塞米松,減輕吻合口水腫,治療與護理,8,9,7,手術(shù)治療,關(guān)于再次手術(shù),一般情況下一旦診斷明確,應(yīng)堅持積極的非手術(shù)治
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