糖尿病足的分級

1、（一）、李仕明分級法（一）、李仕明分級法0級：皮膚無開放性病灶。常表現(xiàn)肢端供血不足，皮膚發(fā)涼，顏色紫褐，麻木，刺痛灼痛，感覺遲鈍或喪失，兼有足趾或足的畸形等高危足表現(xiàn)。Ⅰ級：肢端皮膚有開放性病灶。水皰、血泡、雞眼或凍傷、燙傷級其他皮膚操作所引起的皮膚淺表潰瘍。但病灶尚未波及深部組織。Ⅱ級：感染病灶以侵犯深部肌肉組織。常有蜂窩織炎、多發(fā)性膿灶及竇道形成或感染沿肌間隙擴大造成足底背貫通性潰瘍，膿性分泌物較多，但肌腱韌帶尚未破壞。Ⅲ級：肌腱韌

2、帶組織破壞，蜂窩織炎融合形成大膿腔，膿性分泌物及壞死組織增多，但骨質(zhì)破壞尚不明顯。Ⅳ級：嚴(yán)重感染易造成骨質(zhì)缺損、骨髓炎及骨關(guān)節(jié)破壞或已形成假關(guān)節(jié)。部分指趾或部分手足發(fā)生濕性或干性嚴(yán)重壞疽。Ⅴ級：足的大部分或足的全部感染或缺血，導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞死。肢端變黑、尸干，常波及踝關(guān)節(jié)及小腿，一般多采用外科高位截肢。（二）、（二）、WagnerWagner分級法分級法國內(nèi)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，可對糖尿病足病進(jìn)分級，最經(jīng)典的分級法是Wagner分

3、級法，分為六級。Wagner分級中的0級只是糖尿病足病的前期狀態(tài)。該前期狀態(tài)包括多種糖尿病足病的危險因素，如周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變、周圍血管病變、既往有足潰瘍史、足畸形、失明或視力嚴(yán)重減退、合并腎臟病變特別是腎衰竭、獨立生活的老人、糖尿病知識缺乏者和不能進(jìn)行有效的足保護(hù)者，對于前期狀態(tài)的患者應(yīng)定期隨訪，加強足保護(hù)的教育、防止足潰瘍的發(fā)生。Wagner分級法分級臨床表現(xiàn)0級有發(fā)生足潰瘍危險因素的足，目前無潰瘍1級表面潰瘍，臨床上無感染2級

4、較深的潰瘍，影響到肌肉，無膿腫或骨的感染3級深度感染，伴有骨組織病變或膿腫4級局限性壞疽（趾、足跟或前足背）5級全足壞疽（三）、簡單分級系統(tǒng)（三）、簡單分級系統(tǒng)簡單分級系統(tǒng)，完全基于足病的自然病程。該方法有利于根據(jù)患者危險程度制定管理和預(yù)防措施，進(jìn)行分層管理。分級臨床表現(xiàn)1級正常足2級高危人群，有神經(jīng)或者血管病變，加上危險因素，如水腫和足部畸形3級潰瘍形成4級足感染5級壞疽6級無法挽回的足病濟(jì)南糖尿病醫(yī)院治療糖尿病足已有濟(jì)南糖尿病醫(yī)院治