抗菌藥物臨床應(yīng)用管理考核獎懲制度

1、XXXX醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理考核獎懲制度管理考核獎懲制度第一章第一章總則第一條按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物分級使用管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)要求，為進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合我院實際，特制定本制度。第二章第二章考核第二條各臨床科室每月結(jié)

2、合本科室的醫(yī)囑和處方點評，組織對本科室內(nèi)部抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量進行總體自查考核，考核結(jié)果有分析、評價，找出存在問題并制定整改措施。第三條全院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理考核工作，由院感科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科和院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組等部門，根據(jù)各部門職責(zé)共同完成。第四條各部門要根據(jù)《抗菌藥物合理使用共同監(jiān)管制度》中的責(zé)任分工，每月進行一次檢查考核，并將考核結(jié)果在次月十日前報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)匯總后報給辦公室兌現(xiàn)獎懲。第三章第三章獎懲第五條臨床科

3、室每月沒有進行醫(yī)囑和處方點評和對本科室內(nèi)部抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量進行總體自查考核，考核結(jié)果沒有分析、評價，制定整改措施的，扣除科主任當(dāng)月津貼。第六條越級使用抗菌藥物的，按該抗菌藥物的處方的金額予以2倍處罰；經(jīng)查實醫(yī)師存有濫用抗菌藥物行為的，按該抗菌藥物的處方的金額予以510倍處罰。以50元為基數(shù)累計，予以當(dāng)事科室13倍的獎勵；病原學(xué)檢測送檢每上升1個百分點以50元為基數(shù)累計，予以當(dāng)事科室13倍的獎勵。第十五條凡在抗菌藥物使用和管理中因銷售

4、商介入，導(dǎo)致藥品使用混亂或經(jīng)檢測分析出耐藥性和臨床無療效的抗菌藥物，將根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定予以淘汰。第十六條下列不合理現(xiàn)象每查實1例扣罰責(zé)任醫(yī)師50元，以醫(yī)務(wù)科、藥劑科、感染科、護理部等科室檢查統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準(zhǔn)：（一）指征不嚴(yán)；（二）未按分級或分線使用；（三）預(yù)防用藥不合理；（四）藥物劑量、療程、給藥途徑不合理；（五）聯(lián)合用藥不合理；（六）調(diào)整用藥不及時、無記錄或記錄不全；（七）不良反應(yīng)處理不及時或處理不當(dāng)；（八）不參照藥敏用藥或能送檢而不送；