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文檔簡介
1、最強(qiáng)的藥理學(xué)筆記和口訣《藥理》楊陽一:毛果蕓香堿(匹羅卡品擬膽堿藥)藥理作用:1:對眼睛(縮瞳;降低眼內(nèi)壓;調(diào)解痙攣)2:促進(jìn)腺體分泌(汗腺;唾液腺最為明顯)臨床應(yīng)用:1:青光眼2:虹膜炎(與擴(kuò)瞳藥交替使用)3:M膽堿阻斷藥中毒(如阿托品)不良反應(yīng):流口水;多汗;腹痛;腹瀉;支氣管痙攣。二:新斯的明(膽堿酯酶抑制藥)藥理作用:對胃腸平滑肌和膀胱平滑肌作用較強(qiáng);對骨骼肌作用最強(qiáng)臨床應(yīng)用:1:重癥肌無力2:腹氣脹和尿潴留3陣發(fā)性室上性心動過
2、速4:肌松藥中毒解救(對非除極化型效果明顯;對除極化型無效)不良發(fā)生:惡心,嘔吐,腹痛腹瀉,心動過緩,呼吸困難,肌肉震顫。對胃腸梗阻,排尿困難,哮喘患者禁用三:阿托品(M受體阻斷藥)用藥理作:1:松弛內(nèi)臟平滑肌2:減少腺體分泌3:興奮中樞4:對眼的作用(升高眼內(nèi)壓;擴(kuò)瞳孔;調(diào)解麻痹)5:對心血管的作用(心率加快;傳導(dǎo)加快;血管擴(kuò)張)臨床應(yīng)用:1:內(nèi)臟絞痛(對胃腸絞痛及膀胱刺激癥效果較好;對腎絞痛和膽絞痛應(yīng)與哌替啶合用)2:減少腺體分泌(
3、用于麻醉前給藥)3:眼科應(yīng)用(虹膜睫狀體炎;眼光配鏡)4治療緩慢性心律失常5:抗休克(用于搶救爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起的休克。對半有高熱,心率加快者禁用)6:解救有機(jī)磷酯類中毒不良反應(yīng):口干,畏光,視近物模糊,及排尿困難體溫升高等癥狀四山莨菪堿(654—2)藥理作用1:對胃腸平滑肌和血管平滑肌的解痙作用與阿托品相同2:對眼和腺體的作用比阿托品弱3中樞作用不明顯五:腎上腺素(AD—AB受體激動藥)藥理作用:1:興奮心臟2:
4、對血管的作用(A受體激動皮膚,黏膜和內(nèi)臟血管收縮。B受體激動骨骼肌血管和冠狀動脈舒張)3:對血壓的影響(治療量收升舒不變。大劑量收舒都升)4:擴(kuò)張支氣管5:影響代謝(代謝加快,分解加速,耗氧增加)臨床應(yīng)用:1:心臟驟停(用藥方法:AD阿托品利多卡因)2過敏性休克(1:首選藥2:一般皮下注射或肌內(nèi)注射,必要時也可生理鹽水稀釋十倍緩慢靜脈注射)不良反應(yīng):頭痛頭暈,十一:酚妥拉明(A1A2受體阻斷藥立其?。┧幚碜饔茫?:舒血管降血壓2:興奮心
5、臟臨床應(yīng)用:1;外周血管痙攣性疾?。ㄖ付遂o脈痙攣性疾病;血管閉塞型脈管炎)2:NA點(diǎn)滴外漏(舒血管防壞死)3:嗜鉻細(xì)胞瘤(診斷和術(shù)前診斷)4:休克(用于感染性休克;心源性休克;神經(jīng)源性休克前提血量足)5:頑固性充血性心力衰竭不良反應(yīng):1:血壓降低,血管舒張和心絞痛冠心病患者慎用2:腹痛,腹瀉,惡心嘔吐,甚至導(dǎo)致潰瘍十二:B受體阻斷藥藥名:普奈洛爾(心得安)納多洛爾美托洛爾阿替洛爾藥理作用:1:對心臟是副作用效果;血管收縮;血壓下降2:收
6、縮支氣管平滑肌3:普奈洛爾可掩蓋低血糖癥狀4:(普)抑制腎素釋放降低血壓臨床應(yīng)用:1:三抗(心律失常心絞痛:和心肌梗死高血壓)2:充血性心力衰竭(對擴(kuò)張性心肌病的心力衰竭作用明顯)3:輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(減慢心率降低代謝)4:其他(嗜鉻細(xì)胞瘤肥厚性心肌病普:適用于偏頭痛;肌震顫;上消化道出血)不良反應(yīng):誘發(fā)心衰加重哮喘停藥反跳血管收縮,四肢冰冷,蒼白發(fā)紺十三:AB受體阻斷藥(代表藥:拉貝洛爾)藥理作用:阻斷B1B2A1受體對A2受
7、體無作用臨床應(yīng)用:高血壓和心絞痛十四:普魯卡因(奴佛卡因局麻藥)藥理應(yīng)用:1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻:2:毒性小3:有過敏反應(yīng)(皮試)4:忌與磺胺;強(qiáng)心苷;膽堿酯酶抑制藥合用不良反應(yīng):1:毒性反應(yīng)(中樞先興奮后抑制;驚厥時用地西泮解救)2:低血壓3:過敏反應(yīng)十四:丁卡因(地卡因)特點(diǎn):1黏膜穿透力強(qiáng);作用快;時間長;2:毒性大;用于表麻十五:利多卡因(賽羅卡因)特點(diǎn):1:全能藥(表麻傳導(dǎo)腰麻浸潤)2:藥效大于普魯卡因3:毒性??;對
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