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文檔簡介
1、影像外科學重點影像外科學重點doc影像外科學重點doc外科學重點(題型:ABX型,填空,問答,病例)第二章無菌術1滅菌指殺滅一切活的微生物;消毒指殺滅病原微生物和其他有害微生物,但并不需要清除或殺滅所有微生物,如芽胞等。2手術器械、物品、敷料的滅菌、消毒法(填空或選擇)方法條件試劑消毒時間滅菌時間適用范圍高壓蒸汽法104.0~137.3kpa121~126℃30min耐高溫物品、金屬、、器械、玻璃、敷料等170kpa,133℃4~6mi
2、n煮沸法100℃15~20min1h金屬、玻璃、橡膠類火燒法94%酒精金屬器械藥液侵泡法2%中性戊二醛30min10h銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡10%甲醛20~30min——70%酒精30min——1:1000苯扎溴銨30min——1:1000氯己定30min——蒸汽重蒸法高錳酸鉀10g40%甲醛4ml0.01m31h6~12h縫線等第三章外科病人的體液失調(diào)(重點)1.正常血漿PH為7.400.05,即7.35~7.45。血鉀的正常值:3.
3、5~5.5mmolL。2.血液中的緩沖系統(tǒng)以HCO3ˉH2CO3最為重要,兩著正常比值HCO3ˉH2CO3=20:1。3.等滲性缺水和低滲性缺水均無口渴感;低滲性缺水患者尿量先增多后減少。4.低滲性缺水的補鈉公式:機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì),產(chǎn)生炎癥介質(zhì)是休克的特征。2.休克的分類:低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性
4、休克和過敏性休克五類。3.通常認為收縮壓<90mmHg、脈壓<20mmHg是休克存在的表現(xiàn)。休克指數(shù)=脈壓/收縮壓。指數(shù)為0.5多提示無休克;>1.0~1.5提示有休克;>2.0為嚴重休克。4.感染性休克常繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等,稱為內(nèi)毒素性休克。5.炎癥反應綜合征(SIRS)的表現(xiàn):①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸急促>20次/分或過度通氣,P
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